175 / 306
1 7 1
nøst, hvilken ogsaa giver et Indtryk af Nyrens Funktion og Under
retning om Nyren og Pelvis. Endelig er der blevet bestemt Plasma
klorider og Plasmabikarbonat; navnlig sidste Undersøgelse lægger vi
stærk Vægt paa.
Gennem systematiske Undersøgelser fra Januar
1936
er det saa-
ledes blevet klarlagt, at den »pseudouræmiske Tilstand« i Virkeligheden
skyldes en Acidose. Ved Behandling af denne Acidose med Alkali
er det Gang paa Gang blevet paavist, at Blodurinstoffet hurtigt faldt
til normale Værdier, og samtidig svandt de ledsagende Symptomer
paa Anhydræmi hos
39
a f
123
Patienter med Prostatahypertrofi.
Denne Alkalibehandling har været a f den største Betydning og maa
i dertil egnede Tilfælde anses for at være den vigtigste Forbehandling,
fordi den hurtig og let bringer Patienten i operationsdygtig Tilstand,
saa at Operationen i Reglen vil kunne udføres 4—5 Dage efter Ind-
læggelsen. Vi mener derfor,
at den systematiske Undersøgelse af Blo
dets Alkali og Behandling af Acidosen er et uundværligt Led i Behand
lingen af Prostatahypertrofien.
(Se Aalkjær: »Om Pseudouræmi« Ug. f.
Læger No.
10
, Marts
1938
). Paa Basis a f denne Behandling kan den
præoperative Periode mange Gange afkortes betydeligt, saa at disse
gamle Patienters Sengeleje ikke trækkes i Langdrag, hvorved Faren
for Komplikationer fra Urinorganer, Lunger etc. selvsagt mindskes.
For de gamle Patienters Vedkommende maa Princippet være dette:
saa hurtig som muligt at faa dem i operationsdygtig Tilstand samt
efter Operationen hurtigst muligt at faa dem op. Sengelejet har da
ogsaa for de flestes Vedkommende kun strakt sig over 10 Dage ialt.
Der er ikke paa Afdelingen foretaget
Strauss’
Prøve, fordi vi an
ser denne for uheldig for Patienter paa Grund af Tørstefasen, som
yderligere kan medtage disse i Forvejen dehydrerede Patienter. Da
praktisk talt alle Patienter har taalt Operationen, mener vi at kunne
anbefale, at Straussprøven udelukkes ved Resectionen, og at man i
Stedet for med langt større Udbytte bør foretage Chloride- og B i
karbonatbestemmelser. — Medens disse forskellige Undersøgelser
samt Behandlingen af Acidosen staar paa, lægges der Vægt paa
Drainage a f Blæren. I Tilfælde a f komplet Retention eller stor Re-
sidualrest lægges der Katheter å demeure, Blæren skylles med kogt
Vand og Desinfektionsmiddel, og samtidig understøttes denne Desin
ficering pr. os eller intramuskulært ved Hjælp af Prontosil og Mandel-
syremixtur, som ofte har en ligefrem mirakuløs Virkning. I enkelte
Tilfælde lykkes det imidlertid ikke at faa Patienterne i en saa god
Tilstand, at det er forsvarligt at byde dem en Operation, fordi Al
mentilstanden er for daarlig, Infektionen for kraftig, Nyrefunktionen
for ringe. I saa Fald fortsættes med den nævnte konservative Be
handling, idet der lægges yderligere Vægt paa at faa Patienten op i
siddende Stilling og foretage Respirationsøvelser for at undgaa Hy
postaser o.s.v. Men her drejer det sig i Virkeligheden kun om ganske