229 / 306
2 2 5
13/1— 36 gøres Am putatio femoris dext.
»Man lægger en Længdeincision ned langs L ateralsiden af det amputerede
Ben. D er sta ar en stor, delvis subcutan, m en overvejende subfasciel Absces
m ed chokoladefarvet Indhold. Abscessen synes a t have en tydelig Membran
og i dens B und ligger nedadtil den blottede facies lat. tibiae, hvis Overflade er
ganske ru og b lo ttet for Periost. Der er utvivlsom t en Kom bination af Ostits
m ed Nydannelse af Knoglevæv. I Abscessens Vægge finder m an flere Steder
K alkaflejringer, der varierer i Størrelse uden dog nogen Steder dannes samm en
hængende Plader. Man gennem saver Crus paa tvæ rs og det viser at der hverken
i tib ia eller fibula synes a t være nogen dybere Lidelse. Derimod er der saavel
p aa For- som paa Bagsiden af Membrana interossea ejendommelige kalkhol -
dige Masser, der danner hele »blyantstykke Stænger«. E fter Forløbet er man
egentlig m est tilbøjelig til a t antage det for en »forglemt« Sænkningsabsces fra
den gamle Knæledstuberkulose«.
(sign. Gøthgen.)
21/1— 36. Pus fra Amp. af h. Crus. »Blodagar, halvflydende Agar, Cystein-
agar: Streptococcus hæmolyticus«.
(sign. J . V. Jørgensen.)
17/6— 38. Patologisk anatom isk Besvarelse:
»Til m ikroskopisk Undersøgelse udtager m an Stykker af tibia og fibula sam t
P artier, der om fatter H uden, det subcutane Væv og Muskler eller Sener, sam t
N erver og K ar. D et viser sig m eget vanskeligt a t faa ordentlige Præ parater,
idet der er Forkalkninger i Bindevævet i Bløddelene i saa høj Grad, a t m an
ikke k an gennem skære det m ed ea Kniv. E fter Decalcination falder Vævet
samm en p. Gr. a., a t der er relativ t m eget Fedtvæ v imellem de B indevævs
lameller, som h ar væ ret Sæde for Forkalkning, og det viser sig derfor nødven
digt a t udskæ re Vævsstykker gentagne Gange, før m an faar passende histolo
giske Snit.
Mikroskopisk finder m an Muskelvævet i de større Muskler tilgrundegaaende
eller helt e rsta tte t af Bindevæv, som aab en bart udvikler sig fra det oprindelige
interstitielle Væv i selve Muskelvævet. D ette Bindevæv er Sæde for Forkalk
ning, m en Kalkmængden er m eget varierende i de forskellige Afsnit. Man kan
ikke skønne, a t der er nogen bestem t Regel for i hvilke Muskler Forkalkningen
er m est rigelig, ej heller h ar m an In d try k af a t K alken særligt lokaliserer sig
profu ndt eller superficielt. I det interstitielle Væv imellem Muskler, Sener og
K ar, er visse netform et anordnede Bindevævsstrøg forkalkede, medens F e d t
væ vet derimellem h a r naturlig S tru ktu r. Periostet indeholder en Del Kalk,
m en der er norm al Bendannelse. N erverne er ikke kalkholdige, derimod er der i
K arrenes A dventitia og Bindevævsdrag, som ledsager K arrene, særlig rigelig
Kalkaflejring. D ette gælder især de m indre K ar. I Snit af tibia finder m an
sub stantia corticalis ejendommeligt kom pakt med snævre H aver’ske Kanaler
og talrige H av er’ske Lameller. D et er im idlertid tydeligt, a t der er foregaaet
en m eget livlig Omorganisering, idet m an ser interstitielle Lameller lejrede
saa a t sige hulter til bulter imellem de nu eksisterende H av er’ske Lam elsyste
mer, hvilket svarer til, a t der h ar væ ret gentagne N edbrydninger og Genop
bygninger. D et samme Forhold gentager sig i substantia spongiosa; ind mod
M arvrumm ene er Forkalkningen særlig stæ rk, saaledes a t der m est centralt i
tibia findes rigelig Forkalkning, dels i Benbjælker, dels ogsaa i Bindevævsdrag,
der stræ kker sig igennem Marven, som i øvrigt er fedtrig. Der er ingen Forkalk
ning i H uden. Membrana interossea er Sæde for meget betydelig Forkalkning
og her synes der a t optræde m etaplastisk Benvæv med rigelig G rundsubstans
Der ses ogsaa enkelte Lam elsystemer. løv rigt har m an ikke iagttaget m eta
plastisk Bendannelse.
M. D.: Calcinosis interstitialis.«
(sign. B. V im trup.)
Epikrise:
Hos en
59
-aarig Mand, der i mange Aar har haft stift
Knæ efter Resection p. Gr. a. Tuberkulose?, som
2
Gange har været
Genstand for Traume paa h. Crus, resp. for
4
og
1
Aar siden, og fra
for
2
Aar tilbage har haft ejendommelige Saar paa h. Crus, findes en
Calcinosis localis.
15