251 / 306
2 4 7
forhøjelsen i direkte Tilslutning til Fjærnelsen af Galdevej sdræna-
gen og kan muligvis forklares ved en deraf følgende Galdestase.
For denne Gruppes Vedkommende gælder det, at
man kun ser for
højede Diastasetal ved de kroniske Pankreatiter, som ledsages af sær
lige Komplikationer saasom akut Anfald af Pankreatitis, Afgang af
Galdesten eller andre særlige Forhold
s. f. Eks. Fjærnelse af en Galde
vej sdrænage.
III.
Cancer panereatis.
Til denne Gruppe er kun medregnet tilsyneladende primære Car-
cinomer i Pankreas, derimod er ikke medtaget Duodenalcarcinomer
udgaaet fra Papilla Vateri eller Tumorer udgaaet fra Duet. chole-
cochus. Der er undersøgt
24
Tilfælde, som alle er verificerede
(12
ved Operation,
4
ved Sektion, og 8 ved Operation og Sektion).
Hos 1 af P tt. fandtes foruden T um or ogsaa en ak u t hæmorrhagisk P ank rea
titis. H os 6 P tt. fandtes tillige Galdesten.
Hos 17 af P tt. havde der jæ vnligt væ ret Sm. i den øverste Del af Abd., i
en Del Tilf. typiske Galdestenssm . I 15 Tilf. v ar der Ikteru s ved Indl. Hos 9
P tt. v a r der M etastaser (hyppigst til L evér og reg. Lymfegid.). I 2 Tilf. diffus
Carcinose af Peritoneum , i 1 Tilf. Gennemvækst til Duodénum og i 1 Tilf.
tillige Carcinom i Galdeblæren. I 5 Tilf. fandtes en biliær Cirrhose.
Paa disse Patienter er udført
168
Diastaseundersøgelser eller gen
nemsnitlig
7
Prøver paa hver Patient. Med Undtagelse af
2
Patien
ter, som skal omtales nedenfor, var Diastasetallene hos alle Patien
ter paafaldende lave: hos
1
Pt.
8
—
16
, hos
2
Ptt.
32
, hos
3
Ptt. <
64
,
hos
1
Pt.
128
og hos de øvrige Ptt. fandtes <
150
. Kun
2
Patienter
havde forhøjede Diastasetal:
1. 82 aarig K v. (Journ. Nr. D 185/33). Tidl. rask. Indl. m. h.sidig fraet.
colli fem. 1 Md. efter Indl. Sm. i Abd. 4- Opk. Stæ rk Ømh. omkr. og til v
for Um b. D iastasetallene havde den sidste Uge før Smerternes In d tr. væ ret
let forhøjede indtil 600, steg derpaa til 1200 to Dage efter Sm .’s Beg. for a tte r
straks a t falde. Sektion: adenocarc. paner, (med Pankreasapoplexi). M etasta
ser til Lever og Pleura.
2. 47 aarig K v. (Journ. N r. D 1929/29). Tidl. rask. Sidste 4 Mdr. typiske
Galdestensanf. -)- Opk., + Ik t. Sidste Anf. paa Indlæggelsesdagen. Tp. 39,7°.
D iastasetallet den næ ste Dag 400/600 derefter 200/300—300/400—300/400.
Op. 10 Dage efter Indl. (Lap. c. choleeystectom ia). Galdebi. skrum pet med
Konkr. Adskillige Sten i Choledochus. Størstedelen af Pancréas om dannet til
en fast, knudret, uregelm . Tumor. Død 6 Uger senere under tiltagende Kakeksi.
~
Sektion.
Ligesom ved den kroniske Pankreatitis finder man saaledes
ved
Cancer pancreatis kun forhøjede Diastasetal, naar Tumor kompliceres
med andre Forhold, som erfaringsmæssigt giver Anledning til patolo
gisk Diastasuri
som f. Eks. acut Pankreatitis eller Choledochussten.
Summary.
929
determinations of the urinary contents of diastase in
76
pa
tients with diseases of the pancréas are reported; (the diseases were