BispebjergHospital_1913-38

247 / 306

2 4 3
ior en Medliden af Pankreas. Til dette Standpunkt slutter Mahner
sig (1937). Han omtaler selv 2 Tilfælde af Choledochussten med for­
øget Diastasuri, hvor man ikke fandt Forandringer af Pankreas ved
Operationen, men mener, at man sikkert havde kunnet paavise saa-
danne Forandringer ved Mikroskopi. En lignende Betragtning, som
her er gjort gældende for Choledochusstenenes Vedkommende, har
Hans Thomsen fremført om de Tilfælde a f patologisk Diastasuri,
som undertiden ses postoperativt eller ved visse Tilfælde a f akute
Abdominalia s. f. Eks. gangrænøs Appendicitis. Ved Tilfælde af sep­
tisk Appendicitis med forhøjede Diastasetal har Hans Thomsen dels
ved Sukkerbelastning kunnet paavise en nedsat Kulhydrattolerans
dels ved Mikroskopi a f Pankreas kunnet paavise en Pankreatitis.
Den postoperative Diastasuri er udførligt omtalt og undersøgt af
Foged og skal ikke nærmere omtales her.
Der foreligger saaledes allerede et stort Antal Arbejder om Diastase­
undersøgelser af Urinen ved Pankreassygdomme og i særlig Grad ved
den akute Pankreatitis. Paa Grund af disse Lidelsers relative Sjæl­
denhed er det samlede Antal af undersøgte Patienter imidlertid ret
ringe. Hertil kommer, at kun en Del a f Tilfældene har været veri-
ficerede ved Operation eller Sektion — et Forhold man maa lægge
megen Vægt paa i Betragtning a f de diagnostiske Vanskeligheder ved
disse Lidelser. For de fleste ældre Arbejder gælder det endvidere, at
Grænsen for den patologiske Diastasuri er sat for lavt, hvorfor mange
af disse Arbejder i Virkeligheden er værdiløse. Enhver ny Meddelelse
om velundersøgte verificerede Tilfælde maa derfor anses for betyd­
ningsfuld, idet man særlig maa lægge Vægt paa, om man kan paa­
vise Tilfælde a f akut Pankreatitis, som ikke giver forhøjede Dia­
stasetal (undersøgt senest 1 Døgn efter Sygdommens Begyndelse),
idet Forekomsten a f saadanne Tilfælde selvsagt vil svække Reak­
tionens Betydning meget.
Eget Materiale.
I det følgende skal jeg gøre Rede for en Del verificerede Tilfælde
af Lidelser i Pancreas samlede fra Bispebjerg Hospitals kirurgiske
Afdelinger siden 1925 incl. Der har i dette Tidsrum været indlagt ca.
200Patienter paa de nævnte Afdelinger med Sygdomme i Pankreas.
Da Erfaringen imidlertid viser, hvad Gennemgangen a f dette Materiale
tilfulde har bekræftet, at Diagnosen af disse Affektioner ofte vanske­
ligt lader sig stille klinisk, har jeg kun medtaget de Tilfælde, hvor
Diagnosen er verificeret ved Operation eller Sektion. Det drejer sig
om ialt 76 Tilfælde (52 Tilfælde a f Pankreatitis og 24 Tilfælde af
Cancer pancreatis), paa hvilke der foretaget 929Undersøgelser af
Urinens Diastaseindhold*).
*) E n Del af de ældre Tilfælde fra Afd. D er tidligere offentliggjort af Foged.