![Show Menu](styles/mobile-menu.png)
![Page Background](./../common/page-substrates/page0242.jpg)
2 4 0
tige Diagnose kun stillet hos
5
Ptt. før Operationen og kun hos
1
Patient omtales en enkelt Diastaseundersøgelse.
Winsløw
er den første, som her i Landet har gjort opmærksom
paa
Wohlgemuths
Reaktion (i en Oversigtsartikel i
1918
), medens
Permin
synes at være den første (
1922
), der har offentliggjort et
Tilfælde af en Lidelse i Pankreas (suppurerende Cyste) med patolo
gisk Diastasuri. Først efter at
Fabricius-Møller
i
1926
havde gjort
Rede for sin Modifikation a f
Wohlgemuths Reaktion,
synes den at
have faaet almindelig Anvendelse her i Landet.
Naar det har varet saa længe før
Wohlgemuths
Metode er trængt
igennem, skyldes det blandt andet, at den oprindelige Metode var
langvarig og besværlig. E t Forhold som
Wohlgemuth
selv har raadet
Bod paa ved senere Modifikationer, ligesom
Fabricius-Møller
ved sin
Modifikation har skabt en let og praktisk anvendelig Metode. En
manglende Forstaaelse for Reaktionens Begrænsning har dog sik
kert ogsaa bragt den i Miskredit og forhalet den Udbredelse, som den
utvivlsomt fortjener.
For at gøre nærmere Rede for dette sidste Forhold er det nødven
digt at omtale de enkelte Grupper af Pankreassygdomme for sig og
jeg skal her indskrænke mig til de forannævnte Hovedgrupper og
undlade Omtalen af sjældnere Lidelser.
Først maa jeg imidlertid omtale Grænsen for de normale Værdier.
Wohlgemuths
Talrække til Angivelse af Antallet a f Diastaseenheder
omfatter Værdierne
16
—
32
—
64
—
128
—
256
—
512
—
1024—2048
o.s.v.
Fabricius-Møllers
Talrække omfatter Værdierne
150
—
200
—
300
—
400
—
600—1200
og svarer numerisk til
Wohlgemuths
Tal, saaledes at
de to Metoder kan sammenlignes direkte
{Fabricius-Møller).
Opfat
telsen af Grænsen for de normale Værdier varierer stærkt, hvilket
tildels beror paa, at de forskellige Forfattere ikke anvender samme
Aflæsningsmaade. Bortset herfra har der været en Tendens til, efter-
haanden som Antallet af Kontrolundersøgelser er vokset og E r
faringerne tiltaget at hæve Grænsen for de normale Værdier.
B landt de Undersøgelser, som i de senere A ar er gaaet u d p aa a t bestemm e
denne Grænse, m aa særlig fremhæves
Skoogs
(Wohlgemuths
Metode) og
Fo
geds {Fabricius-Møllers
Modifikation) om fattende A rbejder. Medens
Wohlge
muth
angav 64 som den øverste Grænse for det norm ale ved sin modificerede
Metode, fand t
Skoog
(1930) ved Undersøgelse af 296 »pankreassunde« Menne
sker, a t først Værdier p aa 256 kunde betragtes som patologiske.
Fabricius-
Møller
fandt ved Undersøgelse af 200 pankreassunde altid D iastasetallet m indre
end 150. D et samme fandt
Mikkelsen
(200 Tilf.) og
Gørtz
(100 Tilf.). Derimod
fan dt
Foged
(1931) p aa G rundlag af 3700 D iastaseundersøgelser hos ca. 1100
form entlig pankreassunde Mennesker D iastasekoncentrationens m axim ale N or
m alvæ rdi til 200 og hos P atien ter m ed akute eller kroniske Abdom inallidelser
kan først Værdier over 300 betragtes som et sikkert Tegn paa Pankreaslidelse.
Medens Meningerne tidligere har været noget delte om Diastase
reaktionens Værdi som Diagnosticum, er det nu den almindelige Op-