246 / 306
2 4 2
Fabricius
—
Møller
om taler et Tilfælde af C. paner, m ed norm ale D iastase-
tal.
Østergaard Christensen
h a r ligeledes om talt et Tilfælde m ed norm ale Tal.
Winkelbauer & Bsteh
fan d t hos 3 P tt. m ed Tum orer, som occluderede Duet.
choledochus D iastasevæ rdier fra 128— 500.
Backer-
—
Grøndahl
h a r i 1 af 10 T il
fælde set D iastaseforhøjelse ved prim æ r C. paner, (til 1024). Derimod m ener
han, a t der ikke saa sjæ ldent er forhøjede T al ved secundære Tumorer. I 1933
offentliggjorde
Foged
27 Tilfælde af Pankreastum orer, hos hvilke der v a r fore
tag e t 225 D iastaseanalyser, uden a t der i noget Tilfælde v a r fundet sikker
patologisk D iastasuri.
Millbourn
(1934) fand t patologisk D iastasuri hos 2 af
10 P tt. m ed C. paner. I begge Tilfælde fandtes sam tidig en a k u t P ank reatitis.
Derimod fand t denne Forf. re la tiv t hyppigt forhøjede D iastasetal ved T um orer
udgaaet fra Papilla V ateri og de extfahepatiske Galdeveje. D iastasurien v a r
dog som Regel m oderat i disse Tilfælde i Modsætning til D iastasurien ved Cho-
lecochussten, som ofte n aar betydelige H øjder.
Beckmann
(1936) h ar m eddelt
7 Tilfælde af C. paner., hvoraf 3 havde patologisk D iastasuri. Man kan dog
ikke af Sygehistorierne se, om der sam tidig m ed den patologiske D iastasuri
h a r væ ret Kom plikationer, som kunde forklare dennes Forekom st.
Før jeg gaar over til mit eget Materiale, maa jeg ganske kort om
tale den patologiske Diastauri ved
extrapankreatiske Lidelser.
At man
kan finde forhøjede Diastasetal ved Sygdomme, som synes uden Re
lation til Pankreas, er velkendt. Dette gælder f. Eks. akute Infek
tionssygdomme (
Gørtz
m. fl.), Betændelse i Spytkirtlerne (
Permin,
Fabricius-Møller, Backer-Grøndahl, Hegge
m. fl.) ogsaa Rachitis kan
give høje Tal.
Det Omraade af Patologien, som har den største Interesse i saa
Henseende, er dog de acute Abdominaltilfælde og i særlig Grad de
Tilfælde, som er lokaliseret til øvre Del af Abdomen og derved kan
forveksles med akut Pankreatitis.
Foged
har undersøgt ialt
470
saa-
danne Tilfælde (excl. Galdevejslidelser) omfattende bl. a. Ulc. ventr.
et duoden., Ulc. ventr. et duoden. perf., som netop ofte forveksles
med en akut Pankreatitis, endvidere Appendicitis, Peritonitis o.s.v.
I intet Tilfælde fandtes Diastasetal over
300
.
Anderledes stiller Forholdet sig ved Galdevej slideiser. Ved Chole-
dochussten finder man en ofte betydelig, patologisk Diastasuri i
50—60
% a f Tilf. (
Skoog, Foged
m. fl.). Men ogsaa ved ukompliceret
Cholelithiasis og Cholecystitis finder man forhøjede Diastasetal i en
Del Tilfælde. Saaledes fandt
Foged
patologisk Diastasuri hos
40
a f
265
Ptt. med Cholelithiasis og Cholecystitis. Derimod fandtes ikke
sikkert forhøjede Diastasetal hos Patienter med Hepatitis
(77
Tilf.).
I Modsætning hertil har
Millbourn
fundet patologisk Diastasuri hos
3
af
28
Patienter med Hepatitis.
Man finder altsaa undertiden — og for Galdevejslidelsernes Ved
kommende ofte — en patologisk Diastasuri ved Lidelser, som i al
Fald klinisk ikke viser Tegn til Pankreasaffektion. Nogle Forfattere
mener derfor, at den forøgede Diastasuri ikke er patognomonisk for
en Pankreaslidelse (
Bauer
m. fl.).
Millbourn
fandt blandt Patienter
med Choledochussten ledsaget af Ikterus (patologisk Diastasuri hos
53
%) kun hos
18
% en akut Pankreatitis.
Bernhard
derimod mener,
at en positiv Diastasereaktion ved en Galdevejslidelse altid er Udtryk