SLP 11 (2016)

vždy odůvodněno nezbytností pro zabránění bezprostřední újmě pacienta nebo okolí

a musí být přiměřené ve vztahu k tomuto cíli. Pouhý neklid tak nemůže odůvodnit

několikahodinové kurtování.

Vláda České republiky v dané věci podle ESLP neunesla důkazní břemeno ohledně

nutnosti a přiměřenosti použití omezovacích prostředků. Pan Bureš, člověk křehké

tělesné konstituce, byl připoután ihned po přijetí na záchytné stanici, aniž by byly

vyzkoušeny jiné metody uklidnění. Nebylo prokázáno, že cílem použití omezovacího

prostředku bylo zabránění panu Burešovi v napadání personálu. ESLP dále poukázal

na skutečnost, že daná psychiatrická léčebna byla v roce 2005 navštívena CPT, který

jí doporučil zajištění stálého přímého osobního dohledu nade všemi znehybněnými

pacienty. V případě pana Bureše přitom bylo zjištěno, že kontroly nebyly prováděny

pravidelně. ESLP v této souvislosti uvedl, že „připoutaní pacienti musí být bedlivě

sledováni“. Jako neuspokojivé byly vyhodnoceny také záznamy o použití omezovacích

prostředků ve zdravotnické dokumentaci.

ͻ. Chirurgická kastrace v souvislosti s léčbou sexuálních delikventů

Mezi velmi kontroverzní otázky poskytování zdravotních služeb se řadí také chirur-

gická kastrace sexuálních delikventů.

Její právní úprava je obsažena v § 17-20

zákona

č. 373/2011 Sb., o specifických zdravotních službách

(dále jen „

zákon o specific-

kých zdravotních službách

“).

Terapeutickou kastraci a testikulární pulpektomii

zákon o specifických zdravotních

službách shrnuje jako zdravotní výkony odstraňující hormonálně aktivní část pohlav-

ních žláz u muže s cílem potlačit jeho sexualitu. Ustanovení § 17 zákona o specifických

zdravotních službách dále stanovuje základní podmínky provedení kastrace. Pacient

musel dovršit věk 25 let a v minulosti spáchat násilný sexuálně motivovaný trestný čin.

Kumulativně u něho muselo odborné lékařské vyšetření prokázat existenci specific-

ké sexuální deviace a vysokou míru pravděpodobnosti, že v budoucnosti opět spáchá

násilný sexuálně motivovaný trestný čin. Je současně nezbytné, aby byly před kastrací

neúspěšně vyzkoušeny jiné léčebné metody.

Kastrace se provádí výhradně na základě písemné žádosti pacienta a současně klad-

ného stanoviska odborné komise.

Ve zvlášť odůvodněných případech je možné pro-

Ibid

., par. 84-106

K otázkám kastrace srov. POVOLNÁ, Michaela. Kastrace. In ŠUSTEK, P., HOLČAPEK, T.

Zdravotnické

právo.

Praha: Wolters Kluwer, 2016, Kapitola 12.5, s. 508-513

Testikulární pulpektomie je operace se stejným účinkem jako kastrace, při které však nejsou odstraněna

celá varlata, ale pouze jejich hormonálně aktivní tkáň. Výhodou je menší vizuální patrnost následků

operace. Srov. WEISS, Petr. a kol.

Sexuologie.

Praha: Grada Publishing, 2010, s. 505

Odbornou komisi a procesní náležitosti vyřizování žádosti pacienta upravuje § 18 zákona o specific-

kých zdravotních službách. Členy odborné komise jsou zdravotnický pracovník, který je zaměstnancem

státu zařazeným na ministerstvo, lékař se způsobilostí v oboru sexuologie, lékař se způsobilostí v oboru

psychiatrie, klinický psycholog, lékař se způsobilostí v oboru urologie a právník se znalostmi v oblasti

zdravotnického práva.