82 / 144
80
ͺ. Omezovací prostředky - nedostatečný dohled nad pacienty podrobenými
omezovacím prostředkům
Spolu s otázkou síťových lůžek patrně nejaktuálnější problém používání omezo-
vacích prostředků představuje výkon dohledu nad bezpečností pacienta omezeného
na pohybu. Ustanovení § 39 odst. 3 písm. c) zákona o zdravotních službách ukládá
poskytovateli povinnost zajistit, aby byl pacient po celou dobu použití omezovacího
prostředku pod odpovídajícím dohledem zdravotnických pracovníků. Stálý kvalifiko-
vaný dohled nad pacientem podrobeným omezovacímu prostředku je velmi důležitý,
uvážíme-li, že se mnohdy jedná o pacienty s destruktivními či přímo sebevražednými
sklony a některé omezovací prostředky mohou být při svém poškození nebezpečné.
V praxi však tato povinnost není vždy důsledně plněna.
Tomuto stavu je věnována pozornost ve
Zprávě Výboru OSN proti mučení
z roku 2012
. Připomeňme, že dva ze tří bodů kritiky českých psychiatrických zaříze-
ní v této zprávě zahrnují zaprvé časté nehygienické podmínky a nedbalost personálu
doprovázející umístění pacientů v klecových a síťových lůžkách a zadruhé absenci vy-
šetřování případů špatného zacházení s osobami umístěnými v klecových a síťových
lůžkách a jejich úmrtí včetně sebevražd. Ačkoliv se tedy Zpráva Výboru OSN proti
mučení zabývá výslovně pouze nedostatky péče při používání klecových a síťových lů-
žek, v souvislosti s níže uvedenými doporučeními CPT můžeme o závěrech Výboru
OSN proti mučení uvažovat v kontextu omezovacích prostředků jako takových.
České republice Výbor OSN proti mučení doporučil zajistit účinné sledování a nezá-
vislé vyhodnocování podmínek v předmětných zařízeních
52
včetně hygienického stavu
a případů nedbalosti personálu. Měl by být zaveden mechanismus podávání a vyřizování
stížností. Česká republika by měla poskytovat lékařskému i nelékařskému personálu uve-
dených zařízení kvalifikaci a poradní služby k takovému poskytování služeb, při kterém
nebude docházet k násilí ani donucování.
Výbor OSN proti mučení dále uvedl, že by Česká republika měla zajistit účinné
vyšetřování a soudní projednání všech případů špatného zacházení a úmrtí osob umís-
těných v uvedených zařízeních. Obětem a jejich rodinám by měla být odčiněna vzniklá
újma mj. poskytnutím náhrady újmy a rehabilitace (zřejmě směřující ke skutečnému
odstranění či zmírnění fyzických či psychických následků).
V této souvislosti Zpráva Výboru OSN proti mučení výslovně zmiňuje dva případy
úmrtí v psychiatrických zařízeních, k jejichž vyšetření přímo vyzývá. Prvním z přípa-
dů je smrt třicetileté mentálně postižené ženy, která byla dlouhodobě hospitalizována
v psychiatrické léčebně. Posledních několik dní života strávila většinu času umístěna
v síťovém lůžku, neboť podle vyjádření personálu ohrožovala sebe i druhé. Roku 2006
52
Jedná se o zařízení poskytující psychiatrické a jiných zdravotní, sociální a další služby dospělým a dětem
s intelektuálním postižením nebo psychosociálními problémy.