Mitteilungsblatt Nr. 2/2017 (27. April 2017) inkl. AKWL-Geschäftsbericht 2016

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nenpumpenhemmern zu einer Vermin-
derung von Absorption und Wirksamkeit
von gleichzeitig verabreichtem Levothyro-
xin kommen könnte.” [12]
Die Drugdex-Datenbank verweist auf
retrospektive Studien, nach denen eine
gleichzeitige Anwendung von Levothyro-
xin und Protonenpumpen-Inhibitoren bei
Patienten mit Hypothyreose eine klinisch
signifikante Erhöhung des TSH-Spiegels
zur Folge hat. [9] Demgegenüber wird in
zwei kurz angelegten pharmakokineti-
schen Studien, kleiner Patientenzahlen
mit jungen, gesunden Probanden darge-
legt, dass die gleichzeitige Anwendung
von Levothyroxin mit Pantoprazol 40 mg
oder Esomeprazol 40 mg jeweils täglich
für 1 Woche die TSH-Werte nicht signifi-
kant beeinflusst. [9] Weil die Studienlage
nicht eindeutig ist und eine Vielzahl von
Faktoren Einfluss auf die Resorption der
Schilddrüsenhormone nehmen können,
wie Alter, Ernährungsgewohnheiten, be-
stehende Erkrankungen oder interagie-
rende Medikamente, wird die Interaktion
durch die Lexi-Interact Datenbank als
nicht relevant eingestuft. [10] <
Fazit: L-Thyroxin und Protonenpum-
peninhibitoren können gleichzeitig
eingenommen werden. Die Daten-
lage zu der möglichen Wechselwir-
kung von Schilddrüsenhormonen
und Protonenpumpen-Inhibitoren
ist uneinheitlich. Insgesamt wird die
Wechselwirkung als nicht klinisch re-
levant eingestuft. [10] Zur Sicherheit
sollten Patienten bei Erstverordnung
oder Dosisänderung der Komedi-
kation während der ersten Monate
hinsichtlich der Wirksamkeit von L-
Thyroxin überwacht werden. Es emp-
fiehlt sich, regelmäßig die TSH-Werte
zu kontrollieren und ggf. die Levothy-
roxin-Dosis nach Bedarf anzupassen.
[1] Mutschler Arzneimittelwirkungen, 10. Auflage
2013, S.360, WVG Stuttgart
[2] Fachinformation Euthyrox, Fa. Merck, Stand
August 2016
[3] Mutschler Arzneimittelwirkungen, 10. Auflage
2013, S. 595, WVG Stuttgart
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[4] Fachinformation Lansoprazol ratiopharm
15mg/ 30mg magensaftresistente Hartkapseln,
Stand Oktober 2016
[5] Fachinformation Pantozol® 40 mg magensaft-
resistente Tabletten, Stand September 2016
[6] Deutsche Apothekerzeitung 22/2016, Klini-
sche Pharmazie, Vor, zum oder nach dem Essen?
[7] Müssen PPI nüchtern eingenommen werden?
Medizinische Monatsschrift für Pharmazeuten,
37 (2014) Nr. 4, S. 138
[8] Interaktionscheck ABDA-Datenbank, Stand:
2017-02-21
[9] Drugdex® System (electronic version). Truven
Health Analytics, Greenwood Village, Colorado,
USA. Available at: -
Zugriff:2017-03-04
[10] Lexi-Interact, Lexi-Comp Online™ Interaction
Monograph;
interactions Zugriff 2017-03-04
[11] Wolfe M. Overview and comparison of the
proton pump inhibitors for the treatment of acid-
related disorders, Version
29.0 Stand 06/2016;
contents/overview-and-comparison-of-the-pro-
ton-pump-inhibitors-for-the-treatment-of-acid-
related-disorders?source=search_result&search=
ppi&selectedTitle=1%7E150#H4
[12] Interaktionscheck MediQ, Stand 2017-02-21
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AKWLMitteilungsblatt 02-2017 / 19