123 / 306
121
rigtig Rede paa. Hyppigst er de paagældende tilfældigt af Omgi
velserne blevet gjort opmærksomme paa deres Tilstand og ved der
for ikke, om de har været lidt ikteriske ogsaa tidligere. For en enkelts
Vedkommende angaves det, at Ikterus var bemærket allerede i
12 Aarsalderen.
Kliniske Symptomer.
Det kliniske Billede er som anført overordentlig monotont, Symp
tomerne er kun
Træthed
og
Ikterus.
Der er en betydelig Vekslen i
Tilstanden, Trætbedsperioder veksler med mindre trætte Perioder,
og ikteriske Perioder veksler med mindre ikteriske Perioder. Træt-
hedsperioderne og de ikteriske Perioder falder sammen, og det er
som Regel de paagældende umuligt at sige, om de bliver trætte,
fordi de er ikteriske, eller om de bliver ikteriske, fordi de er trætte.
Nogle siger dog, at de bliver mere ikteriske, naar de a f velforstaae-
lige Grunde er trætte, f. Eks. er »forsoldede« eller er kommet for
sent i Seng. Trætheden føles som Regel baade som aandelig og le
gemlig Træthed. Det skal dog bemærkes, at nogle har befundet
sig udmærket og slet ikke har været trætte.
Ikterus er kun let og viser sig ved den direkte Iagttagelse kun som
et gult Skær i Skleræ, maaske en ganske let gul Farve a f Huden.
Den er som sagt vekslende i Intensitet, og jævnsides hermed svinger
Ikterusindex i Plasma, jeg har lavest maalt
7
, højst
25
. I Tabel
2
er opført Ikterusindex, første Gang de paagældende kom til Under
søgelse.
Tabel
2
.
Ikterusindex:
1
—10
10—15
15—20
20—25
Antal:
4
13
4
3
Derimod er Urinen som Regel normalt lys. Der har aldrig kunnet
paavises Galdefarvestof d. v. s. Bilirubin i Urinen, og som Regel har
der heller ikke kunnet paavises Urobilin i den. Ved Schlesinger’s
Prøve i Marcussen & Sv. Hansen’s Udførelse (
1
—
2
) har der saaledes
hyppigst været negativ Reaktion, undertiden en ganske svag Reak
tion og enkelte Gange en mere tydelig Reaktion; men det afviger i
Virkeligheden ikke stort fra, hvad der findes under normale Forhold.
Det samme angives a f
v. d. Bergh.
I intet a f Tilfældene har der væ
ret Hudkløe. Man maa derfor sige, at Ikterus er karakteriseret ved
en ganske let, i Intensitet svingende, Bilirubinæmi.
Som et Led i Symptomatologien opfatter jeg det, at der er et
temmelig stort Antal medicinske Studenter og Læger blandt Til
fældene. Det betyder aabenbart, at disse er mere tilbøj elige til at
faa deres Tilstand erkendt, idet de dels selv har større Chancer for
at bemærke den, dels a f deres Studiefæller lettere bliver gjort op
mærksomme paa den, og derved føler sig foranledigede til at lade sig
undersøge. Andre Forfattere har ogsaa mange Medicinere og Læger