119 / 306
F ra Bispebjerg Hospitals medicinske Afdeling B.
(Prof.,iD r. med.
E. Meulengracht).
IKTERUS INTERMITTENS JUVENILIS
(Kronisk intermitterende juvenil Subikterus)
A f
E. Meulengracht.
INDLEDNING
Ved tidligere Undersøgelser over kronisk hereditær hæmolytisk
Ikterus stødte jeg jævnlig paa en bestemt Type a f kronisk ganske
let Ikterus, der frembød visse ydre Lighedspunkter med kronisk
hereditær hæmolytisk Ikterus, men som dog ved nærmere Under
søgelse viste sig at være a f anden Natur. Senere er jeg Gang paa Gang
stødt paa dette Sygdomsbillede eller rettere denne Tilstand, da de
paagældende Individer næppe kan betragtes som egentlig syge,
og Billedet forekommer mig efterhaanden at være ret klart afgrænset.
Tilstanden er karakteriseret ved en ganske let Ikterus, i Perioder
synlig paa Hud og Skleræ, i andre Perioder kun paaviselig gennem en
Undersøgelse a f Blodet. Tilstanden findes væsentlig hos yngre
Mennesker, den synes at være ganske godartet og forsvinder efter
haanden. Den er ledsaget a f en vis Træthedsfølelse i de Perioder,
hvor Ikterus er mere fremtrædende, ellers er der ingen subjektive
Besværligheder. Tilstanden bemærkes hyppigt hos Medicinere og
yngre Læger, formodentlig fordi disse lettere selv opdager eller bliver
gjort opmærksomme paa den lette Gulfarvning.
Denne Tilstand er iagttaget før, og omend der ikke er vist den
nogen større Opmærksomhed, har den dog her og der sat sine Spor
i Litteraturen.
Det er saaledes formentlig denne Tilstand, der i ældre fransk
Litteratur a f
Gilbert
og Medarbejdere (
1901
—
1906
) er beskrevet
under Betegnelsen »Cholémie simple familiale« eller »Cholémie phy
siologique«.
Olav Scheel
(
1911
) har i en Undersøgelse over Galde-
farvestoffets Forekomst i Blodet paa tilsvarende Maade fundet en
lettere Bilirubinæmi hos en Række iøvrigt tilsyneladende sunde
Individer og har kort omtalt dette Fund. Selv har
jeg
(
1919
,
1920
)
i en Undersøgelse over Galdefarvestof i Blodet omtalt saadanne
Patienter og fremhævet flere af Lidelsens karakteristiske Elementer,
at den fortrinsvis forekommer hos yngre Individer, at Ikterus øjen
synlig er a f ikke hæmolytisk Natur, at den er af aarelang Varighed,
men svingende i Intensitet med Træthed og Uoplagthed i de mere
gule Perioder.
Eppinger
(
1920
) omtaler i sin Bog »Die hepatolienalen
Erkrankungen« under Differentialdiagnosen ved hæmolytisk Ikterus