156 / 306
1 5 2
et urethralkatheter in situ virker saa opmuntrende, at de hele ti
den vil benytte lejligheden til at lade vandet.
Foruden blærefyldningskurver kan en hel del andre undersøgelser
over trykforholdene i blæren foretages ved hjælp af den ovenfor
omtalte forsøgsopstilling, evt. ved nogen ændring af denne (opteg
ning a f miktionskurver, undersøgelser over forholdet mellem det in-
traabdominale tryk, maalt i rectum, og dette tryks indflydelse paa
blæretrykket ved forskellige spændingsgrader a f detrusor, o.s.v.).
Anvendelse af Cystometri.
En oversigt over de arbejder, der er grundet paa cystometriske
undersøgelser, viser, at det i langt det overvejende antal tilfælde er
neurologiske emner, det drejer sig om, skønt ofte a f den største in
teresse for urologien (neurokirurgi ved blærelidelser, incontinenstil-
stande o.s.v.). Desværre vil en redegørelse a f disse yderst interessante
forhold paa dette sted blive altfor omfattende. I grel modsætning til
den frodige neurologiske litteratur staar de faa undersøgelser, som
— byggende paa cystometri — er udført ved lokale lidelser i blære-
og blærehalsregion. Størst initiativ paa dette omraade er udvist af
Rose,
som i en lang række kasuistiske meddelelser har beskrevet
mange interessante cystometriske fænomener, der synes at kunne
bringe en hel del af urologiens dunkle pathogenetiske problemer ind
under en ny synsvinkel, (om det gensidige forhold mellem blære-
funktion og urinvejsinfektion; katheter-å-demeure-behandlingens for
skelligartede virkning; blærefunktion ved prostatalidelser; patho-
genesen af blæredivertikler; hæmningsfænomener o.s.v.).
Den foreliggende litteratur giver ingen sikre holdepunkter for,
hvilket udbytte man eventuelt kan vente at faa ved at anvende
cystometri i kliniken.
Det synes dog, som om følgende forhold kan komme i betragtning:
1
) Ved forskellige lidelser i centralnervesystemet (tumores, lues,
degenerationer o.s.v.) kan urinblæren maaske anvendes som et fra
naturens side hensigtsmæssigt anbragt maaleapparat, der gennem
sin innervation kan give undersøgeren visse forestillinger om de om
talte centralnervesystemaffektioners lokalisation, art og eventuelle
reaktion paa behandling — uden at der iøvrigt behøver at være
paaviselige vandladningsforstyrrelser.
2
) Ved manifeste neurogene blærelidelser, enten af central eller
perifer natur, kan cystometri være til nytte for diagnose og valg af
behandling. Dette er fremhævet a f flere undersøgere og bekræftes
ogsaa af de hidtil indhøstede erfaringer her.
3
) Cystometri er a f adskillige forfattere fremhævet som et vigtigt
differentialdiagnosticum mellem vandladningsforstyrrelser, der skyl
des abnorm blæreinnervation, og saadanne, der skyldes lokale lidel
ser. Dette er utvivlsomt rigtigt, idet man i mange tilfælde ved en