161 / 306
F ra Bispebjerg Hospitals Bade- og Massage-Klinik.
(Chef: Overlæge
K . A . Rasmussen).
NOGLE RETNINGSLINIER
VED BEHANDLINGEN AF DE »RHEUMATISKE«
SYGDOMME
A f
K. A. Rasmussen.
Medens Lægevidenskaben i vore Dage paa næsten alle Omraader
kan melde om stor Fremgang, har Kendskabet til de saakaldte
»rheumatiske« Sygdomme, deres Ætiologi og Behandling, paa en
kelte Undtagelser nær, stagneret. Dette er saa meget mere underligt,
som disse Sygdomme har været kendt i Aartusinder, har været ud
bredte blandt alle Nationer og i alle Befolkningslag. Det har da heller
ikke skortet paa Teorier.
I mange Aar var den Opfattelse, at Aarsagen til disse Lidelser var
at søge i Ophobning a f Urinsyre i Vævene, hvilket atter skyldtes
Organismens manglende Evne til at spalte og forbrænde de dyriske
Proteinstoifer, eneraadende. Denne Periode er i Terapien markeret
ved Brugen a f Atophan og Colchicin samt Svede- og Drikkekure.
Samtidig indskrænkede man Tilførelsen af Kød eller foreskrev ude
lukkende vegetabilsk Ernæring. Kun i meget faa Tilfælde (arthritis
urica) har denne Teori Resultater af Betydning at opvise. Ikke desto-
mindre paalægges der stadig Patienter med »rheumatiske« Sygdomme
store personlige Ofre: Forsagelse af Kød, spec. Oksekød, Alkohol,
Tobak, Tomater, Rabarber og lignende, uden at Resultatet i mindste
Maade svarer til Anstrengelserne.
Noget senere kom Infiltrationsteorien. Man mente, at afgrænsede,
konsistensforøgede Partier i Bløddelene, spec. Subcutis og Muskula
turen, var Ophavet til de for de »rheumatiske« Lidelser saa karak
teristiske Symptomer. Efter Indfedtning af Huden udpalperer man
med stor Omhu og Nøjagtighed disse Dannelser og sætter Summen
a f disse hg Sygdommen. Om Oprindelsen til disse Infiltrationer og
Myopatier ved man intet, da de efter Udskæring og Præparation
under Mikroskop viser den for normalt Fedt- og Muskelvæv karak
teristiske Struktur.
Omtrent samtidig kom Infektionsteorien, som lagde den afgørende
Vægt paa at afsløre Foci, hvorfra Bakterier og Toxiner ad Blodvejen
spredes i Organismen. Jeg ser her bort fra saa vel afgrænsede Syg
domme, som Fbr. Rheumatica og den ægte Polyarthroitis infek-
tiosa. Mange Tilstande med spredte Ledsymptomer henregnes fejl
agtigt hertil. Fjernelse a f Tonsiller, Opmejsling a f Kæbehuler