223 / 306
2 1 9
ret karakteristiske »smuldrede« eller »morbærformede« Skygger i
Almindelighed uden ledsagende Knogledestruktion.
I en Del Tilfælde er den circumscripte Calcinóse kombineret med
Sclerodermi5 eller Morbus Raynaud10 og i saa Tilfælde kan der
findes Defekter paa Processus unguiculares. Osteolysen af de ter
minale phalanges, der paa Røntgenbilledet ses som »raderede ud« eller
helt mangler, kan findes ikke blot a f de phalanges, som er dækket
a f forandret Hud, men ogsaa af de, der er dækket af normal Hud.
Fra Tid til anden kan »Kalktophi«s Indhold spontant udstødes,
hvorefter der kan dannes nye.
Calcinosis circumscripta har en god Prognose quoad vitam, men
en slet quoad sanationem.
Calcinosis universalis
er en kronisk progressis Lidelse med talrige
Kalkaflejringer omkring større og mindre Led, i Hud, Muskler,
Fascier, Sener, Fedtvæv og Nerver. Lidelsen findes hyppigst hos
yngre, uden Hensyn til Køn, og fører ofte til Døden paa Grund af
Sekundærinfektion og Muskelforandringer.
Paa Røntgenbilledet ligner Forkalkningerne oftest »Snefnug«,
de større Forkalkninger er mindre karakteristiske.
Kalkdepoterne findes overvejende paa Steder, der er udsat for
Traumer eller Tryk, hyppigst paa Ekstremiterne. I Regelen findes
der ikke Kalkaflejringer paa Truncus eller i Hovedet.
Store, sterile, mælkeagtige Calcinoseansamlinger synes at være
sjældne33.
Hverken ved Autopsi eller Røntgenograf! har man hidtil fundet
viscerale Forkalkninger ved Calcinóse.
Før eller senere bliver Huden over de mere superficielle Kalk
aflejringer rød og betændt, for til Slut at give Plads for flade, indo
lente Ulcera med Sekundærinfektion. Gennem Ulcerationerne ud
stødes kalkholdige, purulente Masser. Ved et og samme Calcinose-
tilfælde findes som Regel alle Stadier fra stenhaarde Knuder til
Cicatricer.
Ved de paraarticulære Kalkdepoter kan der komme betydelig
Bevægelsesindskrænkning, ofte det første Symptom, som bringer
Patienten til Lægen; endvidere kan der komme Muskelsvind og deraf
følgende Kontrakturtilstande. Kalkaflejringerne foraarsager sjæl
dent Smerter, undtagen ved kraftige Bevægelser.
Den typiske »Kalkgigt« med Lokalisation til Fingerspidserne
kan næppe forveksles med nogen anden Lidelse.
Da Calcinosens Ætiologi er ukendt, og dens kliniske Billede og
Røntgenbillede i mange Tilfælde ikke er særlig karakteristisk, kan
Diagnosen undertiden kun stilles per exclusionem.