121 / 480
frolithiasis. Der blev givet røntgenbehandling paa milten, der derved svandt
godt men ikke helt. Siden har pt. været indlagt adskillige gange, hver gang med
de samme klager, træthed, miltsvulst samt smerter, der dog varierer noget dels
i højre side, men i de senere aar mere localiseret til venstre side. Bliver rønt-
genbehandlet med fra 3 til 18 maaneders mellemrum med noget varierende
effekt. Sidst indlagt d. 13. 10. 45, milten naar nu frem foran umbilicus og naar
næsten symfysen. Milt og marvpunktur tre gange uden gener af nogen art i
tilslutning hertil. Røntgenundersøgelse viste ingen tegn til osteosclerose. Snit
præparater fra marv viste maximal hyperplastisk marv med store mængder
megakaryocyter og erytroblaster samt en del umodne granulopoietiske elementer,
men ogsaa mange modne granulocyter. De erytropoietiske celler samt mega-
karyocyterne ligger ofte samlet i mindre hobe, men ellers ingen knudedannelse.
Ingen bindevævsudvikling.
Udersøgelse af blod, marv og milt se skema.
Rdst. 27277: Kvinde 66 aar. Henvist d. 24. 4. 42, død. (Sektion 63-44).
Lcucæmia myelog. chron.
Siden efteraaret 1940 tiltagende funktionsdyspnoe samtidig sm. i begge arme
og tværs over brystet, desuden træthed, vægttab og appetitløshed.
Juli 1941 indlagt paa F. m. L. med. afdl. Der fandtes 218.000 leucocyter pr.
cmm i blodet. Sternalpunktur d. 10. 7. 41 viste cellerig marv med nedsat ery-
thropoiese, og venstreforskudt granulopoiese. Der blev givet rtg.beh. paa milten
med god virkning. Der har nu atter været tiltagende træthed i de sidste par
maaneder hvorfor indlæggelse. Ob j.: Hepar 1 fingersbredde under curvaturen,
milten et par cm under umbilicaltransversalen. Der gives atter rtg.beh. paa mil
ten, hvorved denne svinder helt. Nogle maaneder senere indlægges pt. paa grund
af neuralgier i v. arm samt cardiale klager. Milten føles ikke. Blodstatus viser
bortset fra anæmi fuldstændig normale forhold. Der foretages sternalpunktur.
Denne viser normal erytropoiese, men stadig nogen venstreforskydning af
granulopoiesen. Paa dette tidspunkt foreligger der saaledes hæmatologisk set
næsten fuldstændig remission. Siden behandlet paa forskellige afdelinger for
sine neuralgier. I marts 1944 atter indlagt paa grund af anæmi, træthed, vægttab
og neuralgier. Milten naar nu 2 fingersbredder under curvaturen, ingen sikker
leverforstørrelse. 29. 3. 44. miltpunktur uden gener. Rtg.unders. af humerus
viser: halisteresis humeri dext. (leucæmiske forandringer). Der gives blodtrans
fusion og paabegyndes rtg.beh. men pt. sløjer stadig af og dør pludseligt.
Sektion (prof. dr. med. Engelbreth-Holm) — leucæmia myelog. — hyper-
plasia lienis et hepatis et grisea med. oss. — atherosclerosis aortae et aa. coron
— myomalacia cordis. — fibrosis myocardii. — nephrolithiasis — pyelonephritis.
I 2 I