260 / 480
9 tilfælde fremgaar det, at lidelserne i de 7 tilfælde er forløbet relativt let, uden
at man kan sige, at svangerskabet har virket som en særlig ondartet paavirkning
for sygdomsforløbet. I de øvrige 2 tilfælde er patienterne nu døde (tilfælde 3
og tilfælde 7), den ene patient af det sygdomsudbrud, der kom i tilslutning til
graviditeten og som nærmest maa karakteriseres som en miliærtuberculose. Den
anden patient fik en spondylitis i tilslutning til svangerskabet. Den gik i ro,
men et par aar senere døde hun efter en svær fodledstuberculose.
A f de 8 kvinder blandt de 77 patienter, der fødte efter, at deres kirurgiske
tuberculose var konstateret, er der 4, hvis eneste klage i tilslutning til svanger
skab og fødsel er lidt hævelse og ømhed omkring det gamle focus, eventuelt
med lidt tiltagende sekretion fra fistlerne, men dog symptomer tydende paa en
øget aktivitet (tilfælde 10, 14, 16 og 17). 2 andre tilfælde er ligeledes ganske
lette, nemlig 12 og 15, hvor der i det ene tilfælde har været lidt flere rygsmerter
hos en patient med en spondylitis og det andet tilfælde, hvor der var lette symp
tomer fra et knæled, der først 5 aar senere førte til indlæggelse paa Finsen-
institutet. 2 patienter er døde, nemlig tilfælde 13 og n . I det ene (13) drejede
det sig 0111 mors 4 aar efter, at patientens spondylitis var gaaet i ro, og døds-
aarsagen var pneumoni og tub. pulm. Kun i eet tilfælde (tilf. 11) døde patienten
i tilslutning til partus og puerperium, men hun havde da gaaet oppe under hele
svangerskabet med en aktiv spondylitis med udvikling af sænkningsabsces og
kom først til hospitalsbehandling 3 maaneder efter fødslen.
Det er ganske forbavsende, at man paa et saa stort materiale, som de 77
kvinder maa siges at være, finder saa faa komplikationer fra deres kirurgiske
tuberculose og kun i eet tilfælde direkte kan søge dødsaarsagen i tilslutning til
fødslen i denne lidelse. Tiden fra sygdommen til fødslen i disse 8 tilfælde, hvor
der kom gener i tilslutning til svangerskab og fødsel, er i de 4 tilfælde nærmest
O aar, idet det drejede sig 0111 fistuløse lidelser eller lidelser, hvor symptomerne
bestod, da svangerskabet indtraadte. I de øvrige 4 tilfælde havde sygdommen
været i ro i henholdsvis eet aar, 4 aar, 8 aar og i 20 aar. Der er saaledes ejen
dommeligt nok ikke noget tilfælde, hvor et svangerskab hos en af vore tidligere
patienter er indtraadt tidligt, efter at sygdommen var gaaet i ro, og som er
afsluttet med partus under væsentlig forværring af sygdommen. Til forklaring
af dette sidste forhold tjener maaske, at afdelingen som regel staar i nøje
kontakt med patienterne i flere aar efter udskrivningen og saaledes har haft
lejlighed til at foreslaa abortus provocatus i de svangerskaber, der indtraadte
paa et tidspunkt, hvor man skønnede, at der forelaa en risiko for opblussen
af sygdommen.
Hos ialt 18 af patienterne i dette materiale er der foretaget abortus provo
catus paa indikationen: risiko for opblussen af en kirurgisk tuberculose. Hos
ingen af disse patienter har det svangerskab, der blev afbrudt, fremkaldt en
Finse ninstitubet. 17
257