Vitamania

ТА Б Л Е Т К И Д Л Я ЛЮД ЕЙ

199

(например, вызвав отторжение трансплантата). И при этом на нем не

должно быть предупреждающей надписи!

Чтобы узнать позицию представителей отрасли относительно воз-

можных реакций от приема БАДов (особенно зверобоя), я обратилась

к Стиву Мистеру, президенту и исполнительному директору CRN. Он

сказал мне, что, насколько им известно, ответственность за преду-

преждение потребителей о возможных побочных эффектах должна

лежать на компаниях по производству добавок. Вместе с тем он срав-

нил зверобой с грейпфрутом

111

, который вступает в реакцию со мно-

гими назначаемыми препаратами, но как пищевой продукт не должен

иметь предупреждающей этикетки, и сказал, что ответственность

должна лежать на враче, который прописывает препарат*.

«Лечащий врач, который выписывает лекарства, должен ска-

зать вам: “Я собираюсь назначить вам этот препарат, но, пока вы это

принимаете, не пейте грейпфрутовый сок, избегайте томатного сока,

поскольку эти продукты могут препятствовать действию препара-

та”, — сказал мне Мистер. — То же должно относиться и к добавкам.

Лечащие врачи должны спросить вас: “Какие биологически активные

добавки вы принимаете?” И если существует возможность реакции,

которая снизит эффективность препарата, они должны сказать: “Вы

знаете, вам надо перестать принимать это”. Точно так же как они бы

велели не пить грейпфрутовый сок».

На первый взгляд, точка зрения Мистера может показаться логич-

ной: зверобой достаточно распространен, и большинство докторов

или фармацевтов наверняка знают о его возможных побочных эф-

фектах. Но с другой стороны, такой подход означает перекладывание

всей ответственности на врачей, а ведь большинство из них получают

очень небольшую подготовку в области биологически активных и ди-

етических пищевых добавок! К тому же получается, что они обязаны

помнить и учитывать возможные реакции действия многих тысяч

препаратов, отпускаемых по рецепту.

* Грейпфрут имеет в составе вещества, которые влияют на биологическую ус-

вояемость многих препаратов, включая седативные, антигистаминные и ста-

тины, и этот эффект может сохраняться в течение нескольких часов — если

не дней — после того, как его съели. В отличие от зверобоя, грейпфрут замед-

ляет активность CYP3A4 в кишечнике. Это означает, что препарата распада-

ется и выводится меньше, чем обычно, что, в свою очередь, приводит к тому,

что в организме остается больше активных веществ препарата.