39 / 124
37
NEROVNÉ POSTAVENÍ POSKYTOVATELŮ ZDRAVOTNÍCH
SLUŽEB V ČR VE SVĚTLE NÁLEZU ÚSTAVNÍHO SOUDU
PL. ÚS ͷͿ/ͷ
Helena Peterková
ͷ. Úvod
Právo občanů České republiky na zdravotní péči zaručuje čl. 31 Listiny základních
práv a svobod, který stanoví, že občané mají na základě veřejného zdravotního pojiš-
tění právo na bezplatnou zdravotní péči a na zdravotní pomůcky za podmínek, které
stanoví zákon.
Tímto zákonem je zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, který
péči hrazenou z veřejného zdravotního pojištění definuje jako péči poskytnutou po-
jištěnci s cílem zlepšit nebo zachovat zdravotní stav nebo zmírnit jeho utrpení, pokud
tato péče odpovídá zdravotnímu stavu pojištěnce a účelu, jehož má být jejím poskyt-
nutím dosaženo, a která je pro pojištěnce přiměřeně bezpečná.
1
Zároveň zákon vyža-
duje, aby hrazená zdravotní péče byla v souladu se současnými dostupnými poznatky
vědy
2
a existovaly důkazy o její účinnosti vzhledem k účelu jejího poskytování.
3
Vedle zdravotní péče preventivní, dispenzární, diagnostické, léčebné, léčebně reha-
bilitační, lázeňské léčebně rehabilitační, posudkové, ošetřovatelské, paliativní a péče
o dárce krve, tkání a buněk nebo orgánů související s jejich odběrem, jež jsou hrazené
za podmínek uvedených výše, jsou pak z veřejného zdravotního pojištění hrazeny další
zdravotní služby – poskytování léčivých přípravků, potravin pro zvláštní lékařské účely,
zdravotnických prostředků a stomatologických výrobků, přeprava pojištěnců, žijících
a zemřelých dárců, odběr krve a odběr tkání, buněk a orgánů určených k transplantaci
a nezbytné nakládání s nimi, přeprava odebraných tkání, buněk a orgánů dárců, pro-
hlídka zemřelého a pitva vč. přepravy ad.
4
Nástrojem, skrze který je v systému českého veřejného zdravotnictví realizována úhra-
da za poskytnuté zdravotní služby, je v případě, že selžou dohodovací řízení mezi po-
skytovateli a zdravotními pojišťovnami, tzv. úhradová vyhláška. Jedná se o rozhodnutí
Ministerstva zdravotnictví dle § 17 odst. 2 zákona o veřejném zdravotním pojištění,
vydané tehdy, nedojde-li v dohodovacím řízení mezi poskytovateli a zdravotními po-
jišťovnami k dohodě o poskytování a úhradě hrazených služeb. Úhradová vyhláška zjed-
nodušeně řečeno stanoví, kolik poskytovateli za poskytnutou péči zdravotní pojišťovna
za svého pojištěnce zaplatí, resp. stanoví mechanismus, kterým se úhrada za poskytnu-
té služby vypočítá.
1
Ust. § 13 odst. 1 písm. a) zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění.
2
Ust. § 13 odst. 1 písm. b) zákona o veřejném zdravotním pojištění.
3
Ust. § 13 odst. 1 písm. c) zákona o veřejném zdravotním pojištění.
4
Ust. § 13 odst. 2 zákona o veřejném zdravotním pojištění.