SBORNÍK 66 SVOČ 2016

175

kou náročnost nelze posuzovat pouze z hlediska počtu potenciálně oprávněných. Počet

lidí, kteří potřebují například robotickou ruku, je také velmi nízký, avšak kumulativ-

ní úhradou většího množství neobvyklých operací a léků již vznikne znatelná zátěž

na státní rozpočet. Zjednodušeně řečeno, není spravedlivé upřednostňovat osobu trpí-

cí vzácnou chorobou před osobou trpící častou chorobou. Celkové náklady na všechny

operace změny pohlaví v jednom státě budou sice nižší než celkové náklady na léčbu

rakoviny, z toho však nelze dovodit, že by v případech operace změny pohlaví měly

státy menší prostor pro uvážení.

Judikatura ESLP k operaci změny pohlaví je nekonzistentní s ostatní judikaturou

k právu na zdravotní péči. Z neúspěšných stížností plyne, že z Úmluvy nelze vyvodit

povinnost státu hradit v plné výši dialýzu či léky proti rakovině, a to i v případech, kdy

je tato léčba životně důležitá. Jak tedy může být povinností státu plně hradit operaci

změnu pohlaví? Důvodem je patrně skutečnost, že případy

Van Kück proti Německu,

Schlumpf proti Švýcarsku a L. proti Litvě

nebyly Soudem posuzovány z pohledu práva

na zdravotní péči, nýbrž z pohledu práva na respektování pohlavního sebeurčení. Soud

tak navazuje na svou předchozí judikaturu ohledně práv transsexuálů, kde již od pří-

padu

Christine Goodwin proti Spojenému království

zastává velmi progresivní pozici.

4. Vhodnost ESLP

Jak bylo prokázáno výše, ESLP je ve vztahu k právu na zdravotní péči spíše zdrženlivý,

s nastíněnou výjimkou v extradičních případech a operaci změně pohlaví. Domnívám

se, jeho zdrženlivý přístup je namístě, neboť v opačném případě by jeho rozhodování

bylo stiženo absencí demokratické legitimity, jakož i praktickými problémy.

Demokratický deficit lze samozřejmě vytknout jakémukoliv soudnímu orgánu, pro

mezinárodní soudy to pak platí dvojnásob. Přesto mám za to, že zatímco u negativních

závazků převyšuje zájem na ochraně jednotlivce před principem vlády lidu, soudní

přezkum sociálních práv je z hlediska legitimity problematičtější.

Vždyť právě míra

přerozdělování a způsob hospodaření s omezenými prostředky státu je jednou z pri-

márních otázek volné politické soutěže.

Judikovaná povinnost hradit ze systému

zdravotního pojištění operaci změny pohlaví znamená odpovídající povinnost občanů

platit ze svých příjmů odvody k pokrytí této operace. Parlament tak ztrácí volnost při

rozhodování o příjmových i výdajových stránkách rozpočtu, přitom rozpočtová výsost

parlamentu je základním principem dělby moci.

2011. Dostupné z www:

People-LGBT-Apr-2011.pdf.

Christine Goodwin proti Spojenému království.

Rozsudek Velkého senátu ESLP. 11. 7. 2002. Stížnost č.

28957/95.

Kysela, Jan. Ústava mezi právem a politikou: úvod do ústavní teorie. Praha: Leges, 2014. str. 268.

Rosenfeld, M. str. 1020.