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werden und der Patientin kann dann ggf.
dazu beraten werden.
Monitoringvorschlag speziell bei dieser
Patientin wichtig:
In regelmäßigen Abständen sollte die
Kontrolle der Elektrolyte – speziell Natri-
um und Kalium, sowie Calcium und Ma-
gnesium auf Grund der Krämpfe erfolgen.
Blutdruck und Puls werden weiterhin von
der Patientin gemessen und im Blutdruck-
tagebuch festgehalten.
Bei anhaltendem Reizhusten und Mund-
trockenheit sollte noch einmal Rückspra-
che mit dem behandelnden Arzt gehalten
werden.
Schulung der Patientin zur Lagerung der
Arzneimittel
Im Abschlussgespräch der Medikations-
analyse wurde mit der Patientin auf die
richtige Lagerung der Arzneimittel ein-
gegangen. Damit das Arzneimittel zum
Zeitpunkt der Einnahme noch qualitativ
einwandfrei ist und nicht schon einen Teil
seiner Wirkung verloren hat, sollten die Ta-
bletten vor äußeren Einflüssen, wie Kälte,
Wärme, Licht oder Feuchtigkeit geschützt
aufbewahrt werden. Zusammen mit Frau
S. wurde auf die individuellen Lagerhin-
weise ihrer Medikation eingegangen und
der abschließbare Medizinschrank im Flur
ihrer Wohnung ausgewählt, um die Arz-
neimitteldosette aufzubewahren.
Auf eine Modifikation des Lebensstils,
wie Normalisierung des Körpergewich-
tes und ausreichend körperliche Aktivität
wurde im Abschlussgespräch auch einge-
gangen, um das kardiovaskuläre Risiko zu
minimieren.
Schrittweise Veränderung der
Medikation
Nach der Intervention im Mai wurde das
Moxonidin schrittweise reduziert und
der ACE-Hemmer durch ein Sartan ausge-
tauscht (s. Abbildung 4). Im Juli (s. Abbil-
dung 5) wurdeMoxonidin ganz abgesetzt
und Bisoprolol angesetzt, Nitrendipin
wurde durch Amlodipin ersetzt.
In der aktuellen Medikation wurden
sowohl Spironolacton (Aldactone®), als
Diese Therapieempfehlung wurde an den betreuenden Hausarzt von Frau S. gefaxt:
ABSETZEN VON:
Arzneistoff
Grund
Nitrendipin
Wechsel auf Amlodipin
Lisinopril
Wechsel auf ein Sartan, wie z. B. Losartan
Art der sonstigen Intervention
Die Lagerung unter Lichtausschluss der Arzneimittel speziell von Amlodipin oder Nitrendipin muss unbe-
dingt beachtet werden!
Arzneistoff und Stärke
Gabe
Kommentar (z. B. neu)
Thyronajod 75 µg
1-0-0 6:00 Uhr morgens
Moxonidin 0,3 mg
1-0-1 Dosisreduktion auf die max. Dosis von 0,6 mg täglich
Amlodipin 10 mg
1-0-0 Neu statt Nitrendipin
Losartan/HCT 100/25 mg
1-0-0 Neu statt Lisinopril auf Grund des Reizhustens
ASS 100 mg
1-0-0 Wechsel auf morgens um die Einnahmezeitpunkte zu re-
duzieren
Pantoprazol 20 mg
1-0-0 Täglich, Einnahme morgens, ggf. im Laufe der Umstellung
ausschleichen und absetzen
Colecalciferol Dekristol® 20.000 I.E.
Immer sonntags, cave Calciumspiegel mit HCT 25 mg
Simvastatin 20 mg
0-0-1 Asymptomatische Carotisstenose
Bisoprolol 5 mg
1-0-0 Falls Moxonidin abgesetzt wird
Magnesium 300
1 Beutel
pro Tag
Gegen Auftretenden nächtlicher Krämpfe, in einem Glas
Wasser auflösen und trinken
GABE VON
WEITERE INTERVENTION
ABBILDUNG 4:
Veränderung der Medikation nach Intervention imMai
ABBILDUNG 5:
Veränderung der Medikation nach Intervention im Juli
OBJEKTIVE PARAMETER:
Aktuelle
Medikation im Oktober:
L-Thyroxin/Iodid-Ion
(Thyronajod®) 75 µg
1-0-0 (30 min. vor dem
Frühstück)
Losartan 100 mg
1-0-0
ASS 100 mg
1-0-0
Bisoprolol 5 mg
1-0-0
Amlodipin 10 mg
1-0-0
Simvastatin 20 mg
0-0-1
AKWL Fortbildung Aktuell – Das Journal /
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INA RICHLING