SLP 11 (2016)

– umístění pacienta v místnosti určené k bezpečnému pohybu,

– ochranný kabátek nebo vesta zamezující pohybu horních končetin pacienta,

– psychofarmaka,

– popřípadě jiné léčivé přípravky podávané parenterálně, které jsou vhodné k ome-

zení volného pohybu pacienta.

Každý z těchto prostředků lze použít samostatně nebo v kombinaci s jinými pro-

středky.

Intenzita zásahu do integrity pacienta se pochopitelně mezi jednotlivými prostřed-

ky liší. Stejně tak jsou rozdílné názory odborné i laické veřejnosti na jejich použití.

Zatímco úchop zdravotnickými pracovníky je poměrně mírný prostředek, jehož ne-

zbytnost nebývá zpochybňována, především síťová lůžka jsou předmětem silné kontro-

verze, o které blíže pojednáme níže.

Omezovací prostředky jsou přípustné pouze jako krajní řešení, k němuž lze přistou-

pit až po neúspěšném použití mírnějších prostředků (např. slovního uklidnění pacienta).

Ačkoliv je představitelná situace, v níž závažnost a bezprostřednost nebezpečí vylučuje

předchozí použití mírných prostředků, musí být považována spíše za výjimku. Při po-

užití omezovacího prostředku je přitom třeba dbát důstojnosti a soukromí pacienta,

jak je to jen v konkrétní situaci možné.

Použití omezovacího prostředku může být indikováno jedině lékařem. Toto pravi-

dlo se neuplatní pouze ve výjimečných případech vyžadujících neodkladné řešení, kdy

může použití omezovacího prostředku indikovat i přítomný zdravotnický pracovník

nelékařského povolání. Lékař musí být o takovém použití omezovacího prostředku ne-

prodleně informován a musí potvrdit odůvodněnost omezení. Každé použití omezova-

cího prostředku (tedy i prostý úchop pacienta) musí být zaznamenáno do zdravotnické

dokumentace vedené o pacientovi.

Poskytovatel zdravotních služeb musí dále zajistit, aby byl pacient po dobu použití

omezovacího prostředku pod dohledem zdravotnických pracovníků. Tento dohled při-

tom musí odpovídat závažnosti zdravotního stavu pacienta. Zároveň musí být přijata

opatření, která zabrání poškození pacientova zdraví.

Výrazem respektu k osobě pacienta je i povinnost poskytovatele informovat jej o dů-

vodech použití omezovacího prostředku. Taková informace musí být podána srozumi-

telně s ohledem na pacientův zdravotní stav. Ačkoliv v některých případech pacient

důvod omezení nebude schopen pochopit nebo přijmout, nelze jej podrobit omezova-

címu prostředku bez jakéhokoliv vysvětlení.

O použití omezovacího prostředku musí být poskytovatelem bez zbytečného od-

kladu informován zákonný zástupce nebo opatrovník pacienta. Výjimkou je použití

úchopu pacienta jako základního a poměrně mírného prostředku, o kterém není nutné

informovat. Sdělení zákonnému zástupci nebo opatrovníkovi se zaznamenává do zdra-

Srov. metodické opatření Ministerstva zdravotnictví ČR Používání omezovacích prostředků u pacientů

ve zdravotnických zařízeních České republiky 37800/2009