FinsenInstitutet

aarstid frem til den typiske tilstand med fortykket hud, ledsvulst af inter-

phalangealled, stivhed og' smerter, hvilket atter foraarsager, at diagnosen poly-

arthritis chr. p. p. hyppigt heftes paa disse ptt. Lidelsen rammer unge eller dog

yngre individer.

Hypertensions- og arteriosclerosegruppen

kan paa basis af Keith’s undersøgel

ser inddeles i 4 stadier:

1) benigne (-f- symptomer)

2) moderat forhøjet blodtryk (-=- væsentlige symptomer)

3) kendeligt forhøjet Blodtryk med kendelig arterisclerose og

begyndende vasospasmer.

4) maligne tilfælde med stærk hyptertension og veludtalte kar

forandringer.

De symptomer, der oftest frembyder sig her, er paa underextremiteterne i

form af

claudicatio intermittens,

kuldefølelse, natlige kramper — kort sagt hele

det billede vi møder hos arteriosclerotikeren. Mærkværdigt ofte for en saadan

universel lidelse er symptomerne ensidige, eller dog langt overvejende ensidige

paa en enkelt extremitet i hvertfald til at begynde med.

Localiserede spastiske forandringer af karrene i en overextremitet kan hid

røre fra

cervicalribben

og maa, selv 0111 therapien er chirurgisk, indgaa i ens

overvejelser, saa meget mere, som diagnosen jo vil blive en skænket ved

x-foto.

Spastiske kartilfælde som følge af traumer (localt) er beskrevet af Morton

og Scott og skyldes efter disses undersøgelser locale intimalæsioner. Fænomenet

er især kendt fra nittearbejde og arbejde med pneumatiske cementbor, hvor

man kan møde fuldstændige Raynaud-lignende tilfælde.

Endelig har Riesman beskrevet en række tilfælde af ganske kortvarige spa

stiske karkriser i extremiteterne ledsaget af krampagtige smerter. Disse tilfælde

maa antagelig være analoge med de fra cerebrum’s kar kendte tilfælde, hvor

man kan iagttage momentane svimmelhedstil fælde eller abscenser samt amau-

roser, dersom retinas kar rammes. Ved autopsi af ptt., som har frembudt disse

symptomer, findes sædvanligvis kun lette kar forandringer, hvorfor disse kar

kriser næppe er arteriosclerotisk betingede.

Blandt de lidelser, der almindeligvis er blevet antaget for at have deres

aarsag i en perifer vasodilatation, fylder de som

akrocyanose

perniose

nævnte talmæssigt mest. Som relativt benigne lidelser er det kun et faatal ptt.,

som søger lægehjælp herfor, og disse tilstande er da ogsaa i det hele taget

daarligt udforskede.

Erben fremkom i 1918 med nogle resultater af kapillærmikroskopi paa saa

danne ptt., og han havde hos flere fundet de subpapillære veneplexer dilaterede.

324