Fortbildung aktuell - Das Journal Nr. 1/2015 (Mai 2015) - page 16

Problemfall Teilbarkeiten
tiker, oder andere Patienten mit moto-
rischen Funktionseinschränkungen ha-
ben nicht mehr die zur Teilung einer Ta-
blette erforderliche Kraft in den Fingern
(Abb. 2). In einer Untersuchung von Kir-
cher
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aus dem Jahr 2009 war zur Teilung
von Metformin-Tabletten eine Kraft von
100 bis 200 Newton erforderlich, die Ziel-
gruppe der Diabetiker kann diese hohen
Gewichtskräfte aber oft nicht aufbringen.
Sofern Tabletten geteilt werden dürfen
und der Patient die hierfür erforderlichen
Fähigkeiten besitzt, ist die Kenntnis der
unterschiedlichen manuellen Teilungs-
techniken essentiell, um erfolgreiche Re-
sultate zu erzielen (Abb. 3).
a) Einseitig gewölbte Tabletten mit tie-
fen Bruchkerben/Bruchkerben mit
großem Winkel werden mit der ge-
wölbten Seite nach unten auf ei-
ne harte Unterlage gelegt und dann
durch kräftigen Druck auf die ge-
kerbte Seite geteilt.
b) Flache Tabletten mit oberflächlicher
Bruchkerbe werden mit Daumen und
Zeigefinger beider Hände gehalten
(Zeigefinger oben, Daumen unten)
und entlang der Bruchkerbe nach
unten über die Daumennägel weg-
gebrochen
c) Flache Tabletten mit oberflächlicher
Bruchkerbe (siehe B) werden häufig
auch geteilt, indem man sie auf den
Zeigefingern beider Hände ruhen
lässt und mit den Daumen Druck auf
beide Hälften entlang der Bruchker-
be ausübt.
d) Flache Tabletten mit breitwinkliger
Bruchkerbe werden mit der Bruch-
kerbe nach unten auf eine harte Un-
terlage gelegt und dann durch kräfti-
gen Druck auf die glatte Seite geteilt.
Tablettenteiler
Tablettenteiler sollen das Teilen gera-
de für ältere Patienten erleichtern, weil
durch ihre Verwendung ein geringerer
Kraftaufwand erforderlich ist als durch
manuelles Teilen. Andererseits besteht
für betagte Patienten bereits im Einlegen
des zu teilenden Gutes und in der Entnah-
me der Hälften aufgrund der erforder-
lichen Feinmotorik eine große Herausfor-
derung. Aber auch die Verwendung eines
Tablettenteilers ist häufig mit Fehlbrü-
chen behaftet oder für bestimmte prin-
zipiell teilbare Tabletten nicht geeignet,
zum Beispiel drittelbare Tabletten. Tablet-
tenteiler werden meist in Form eines auf-
klappbaren Kästchens oder Dose angebo-
ten. Die zu teilende Tablette wird in ei-
ner Haltevorrichtung im Unterteil fixiert
und dann durch zügiges Schließen des
Deckels und der darin befindlichen Klinge
gespalten. Untersuchungen des Zentral-
laboratoriums Deutscher Apotheker (ZL)
zu Tablettenteilern lieferten im Jahr 2011
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Fortbildung aktuell – Das Journal
der Apothekerkammer Westfalen-Lippe
Abbildung 2:
Besonders ältere Patienten haben Handhabungsschwierigkeiten.
                                                                                                              Foto: Fotolia / Nenov Brothers
a
b
c
d
Abbildung 3:
Unterschiedliche Teilungstechniken.
                              Grafik: Pharmazeutische Zeitung
1...,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15 17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,...36
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