MemorialCare - Your Guide to Postpartum and Newborn Care (Spanish)

TU GUÍA PARA

el cuidado posparto y del recién nacido

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Traemos al mundo bebés sanos y felices

El cuidado posparto Todas nuestras amplias habitaciones de posparto son privadas o semiprivadas y tienen grandes ventanas. Nuestras enfermeras de maternidad altamente capacitadas brindan instrucciones sobre diversos temas que abarcan desde la lactancia hasta el cuidado del bebé, así como apoyo para la alimentación y el cambio de pañales. Cuidado en Pareja Durante el Nacimiento Para mejorar el vínculo afectivo, practicamos el cuidado en pareja de los padres biológicos y el recién nacido. Una sola enfermera atiende a los padres y al bebé como una unidad. Estudios demuestran que los bebés en presencia de sus padres lloran menos, tienen más estabilizado el azúcar en la sangre, la temperatura, el pulso y la frecuencia respiratoria.

Centro de Maternidad Cherese Mari Laulhere Nuestro centro de maternidad está diseñado para brindarte comodidad y seguridad. Toda tu experiencia de parto se lleva a cabo en una suite privada de trabajo de parto, parto y recuperación (LDR, por sus siglas en inglés), completa con baño y ducha. Cada una de estas salas está equipada con una cama de parto de última generación que te permite dar a luz en la posición que te resulte más cómoda. Estas amplias habitaciones permiten que la familia y los amigos (hasta tres personas) visiten a la mamá y celebren el nacimiento junto a ella, a su pareja o a la preparadora de parto en un entorno luminoso y aireado. Ofrecemos lo último en atención técnica y métodos de cuidado para el desarrollo y alentamos la participación de ambos padres en todos los aspectos de la atención para que puedas pasar el mayor tiempo posible con tu bebé. Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal Antes o inmediatamente después del nacimiento, tu bebé podría necesitar atención médica especializada. Te resultará tranquilizador saber que nuestra Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal (UCIN) de nivel IV está a pocos pasos de distancia y cuenta con enfermeras específicamente capacitadas, neonatólogos certificados, terapeutas respiratorios, dietistas y consultoras de lactancia.

En nombre de todo el equipo de atención médica de MemorialCare Miller Children’s & Women’s Hospital Long Beach, les doy la bienvenida a ti y a tu familia al Centro de Maternidad Cherese Mari Laulhere. Puedes sentirte segura con el cuidado contenedor y de alta calidad que brindamos a generaciones de familias de nuestra comunidad. Proporcionamos el más alto nivel de seguridad y cuidado para ti y tu bebé. Incluso en los momentos complejos, nuestra meta es que tu parto sea “normal” y pleno. El embarazo y el parto son acontecimientos trascendentales en la vida de nuestras pacientes y representan un momento de intensa vulnerabilidad. Para que te sientas segura con la elección de nuestro centro de maternidad, me gustaría comentarte sobre compromiso con un parto seguro y justo. 1. Cuidarte con dignidad y respeto, y proporcionarte una atención segura y justa sin discriminación. 2. Colaborar contigo para entender cualquier preocupación social y emocional que puedas tener y facilitarterecursos comunitarios que te puedan resultar útiles. 3. Brindarte explicaciones e información en el idioma que elijas para que podamos tomar una decisión fundamentada y adecuada para ti. 4. Pedirte permiso antes de llevar a cabo procedimientos y estudios, y proteger siempre tus límites personales. 5. Reconocerla importancia de tus acompañantes y valorar su papel en tu parto. Como institución médica basada en la evidencia, seguimos las recomendaciones del Modelo de Tomas de California. Por tal motivo, todas nuestras enfermeras han recibido una amplia formación para ayudar a los madres con sus objetivos de lactancia o métodos de alimentación alternativos. Ofrecemos servicios de apoyo para la lactancia las 24 horas del día mediante enfermeras acreditadas que también son consultoras con certificado en la especialidad. Además, disponemos de un consultorio de acompañamiento para la lactancia que puedes visitar cuando regreses a casa y un servicio completo de renta de sacaleches. Para obtener más información, consulta a tu enfermera o consultora de lactancia. Otro programa que puede interesarte es nuestro Programa Welcome Baby. Este programa está disponible para todas las residentes del condado de Los Ángeles. El personal del programa brinda apoyo después del alta hospitalaria para garantizar que tú y tu familia comiencen esta etapa de la mejor manera posible. El programa incluye la visita de una enfermera acreditada después del alta para asegurarse de que todo marcha bien contigo y el bebé. Así que mantente atenta a la visita del contacto del hospital, que responderá con gusto tus preguntas y te ayudará a inscribirte en este programa gratuito. Nos enorgullece haber sido nuevamente elegidos como una de los instituciones dentro 7 % de los hospitales de todo el país que han obtenido el reconocimiento Magnet®: una designación por cuatro años que otorga el Centro Estadounidense de Autorización para el Ejercicio de la Enfermería (ANCC, por sus siglas en inglés). Miller Children’s & Women’s Hospital ha sido reconocido como una organización Magnet® por brindar un cuidado excepcional a las mamás y sus bebés, promover constantemente el crecimiento de su personal, el desarrollo continuo de sus empleados y los resultados positivos de sus pacientes. Este folleto ha sido concebido como un recurso valioso tanto para el transcurso de tu estadía con nosotros como para después de ella. Proporciona información importante sobre lo que puede ocurrir en la etapa inicial del periodo posparto, así como instrucciones sobre cómo cuidarte a ti misma y a tu bebé al regresar a casa. Nos comprometemos a:

¡Esperamos que el tiempo que pases con nosotros sea el comienzo de un futuro sano para ti y tu familia!

Sharilyn Kelly, directora ejecutiva, Centro de Maternidad Cherese Mari Laulhere MemorialCare Miller Children’s & Women’s Hospital Long Beach

El complemento digital de tu guía

¿Estás buscando una manera divertida de aprender cosas nuevas? La aplicación GRATUITA Baby360 Scan + Play acelera y facilita la posibilidad de mirar videos útiles sobre diversos temas interesantes de esta guía. También puedes usar la aplicación para disfrutar de más funciones interactivas excelentes:

VIDEOS DIDÁCTICOS

EJERCICIOS DE RESPIRACIÓN Es muy importante que puedas reducir el estrés y relajarte a lo largo de tu experiencia de embarazo y parto. Los ejercicios de respiración de nuestra aplicación te ayudarán a alcanzar un estado de calma y concentración.

ÁLBUM DE CALCOMANÍAS

Dicen que una imagen vale más que mil palabras. Por eso, agregamos una serie de videos didácticos para enriquecer tu experiencia de aprendizaje a medida que lees esta guía. Todo el contenido de los videos es preciso y está actualizado con los estándares médicos más recientes.

Embellece tus momentos especiales con el álbum de calcomanías. Se trate del anuncio del sexo de tu bebé o del momento en que captas una situación placentera, nuestras hermosas calcomanías dibujadas a mano son un bello detalle para agregar a tus fotos.

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Los derechos de autor 2000, 2020 pertenecen a Customized Communications, Inc. Todos los derechos reservados Updated: 03/2019, 04/2020, 10/2020, 11/2021, 4/2023

Tu guía para el cuidado posparto y del recién nacido es solo para fines de referencia general y no debe ser tomada como sustituto de la atención médica. Tanto tu bebé como tú deben realizarse chequeos médicos de manera regular con tu proveedor de atención médica. Debes consultar también a tu proveedor de atención médica respecto a cualquier pregunta o inquietud particular.

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Índice

Parte 1: Tu cuidado Loscambiosfísicos..................... 5 Elútero................................ 5 Lavejiga............................... 5 Losintestinos.......................... 5 Las hemorroides 5 Elperineo.............................. 6 Elflujovaginal.......................... 6 Complicaciones 7 Hemorragiaposparto.. . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Coágulos.............................. 7 Preeclampsia posparto.. . . . . . . . . . . . . . . . . 7 El control del dolor 8 El dolor del parto por cesárea . . . . . . . . . . . 8 Losdoloresporgases.. . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 Elcuidadopersonal..................... 9 Elcuidadodelperineo.. . . . . . . . . . . . . . . . . 9 El cuidado de la incisión del parto porcesárea............................ 9 Los movimientos tras el parto porcesárea............................ 9 Eldescansoyelsueño.. . . . . . . . . . . . . . . . .10 Lacaídadecabello.................... 10 Loscambiosenlapiel.. . . . . . . . . . . . . . . . 10 Los baños y las duchas 10 Lasvárices.............................10 Elciclomenstrual....................... 11 Las relaciones sexuales 11 Un estilo de vida saludable.. . . . . . . . . . . . . . 12 Lapérdidadepeso.....................12 Elejerciciofísico........................12 La alimentación y nutrición.. . . . . . . . . . . . . 13 La alimentación sana durante lalactancia.............................13 Cambiosemocionales.. . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 La melancolía posparto.. . . . . . . . . . . . . . . 14 La depresión y la ansiedad posparto.. . . 14 El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)posparto........................15 Lapsicosisposparto.. . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 Trastorno por estrés agudo.. . . . . . . . . . . . . 16 TEPT................................. 16 La familia, los amigos y las mascotas. . . . . . 18 Los hermanos y las hermanas 18 Lasvisitas.............................18 Las mascotas de la familia.. . . . . . . . . . . . . . 18 Los cónyuges y las parejas.. . . . . . . . . . . . . . 19 La depresión paterna perinatal (DPP) .. . . 19 Elcontactopielconpiel.. . . . . . . . . . . . . . . 20 El colapso posnatal súbito einesperado(SUPC).. . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 Instrucciones de seguridad para madres y padres de recién nacidos.. . . . . . . . . . . . . . 21 Plan de seguridad materno para reciénnacidos......................... 23 Sistema de protección infantil Hugs®: seguridad para tu bebé recién nacido . . . . 24

Parte 2: El cuidado de tu recién nacido El aspecto del recién nacido . . . . . . . . . . . . 25 Las pruebas de detección para el reciénnacido.......................... 26 Evaluación metabólica. . . . . . . . . . . . . . . . . 26 Evaluación auditiva 26 Oximetría de pulso paradetectar enfermedades cardíacas . . . . . . . . . . . . . . . 26 Laictericia............................ 26 Vacuna contra la hepatitis B: lo que debes saber :.................... 27 Detección de defectos cardíacos congénitosgraves..................... 29 Los bebés varones .......................31 Elcuidadodelbebé.................... 32 Elcordónumbilical.................... 32 La eliminación del moco.. . . . . . . . . . . . . . 32 Elcuidadodelasuñas.. . . . . . . . . . . . . . . . 32 Dermatitisdelpañal.. . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 Lospañales........................... 33 Loscambiosdepañales.. . . . . . . . . . . . . . . 33 Elbañodetubebé.................... 34 Laconductadelbebé.. . . . . . . . . . . . . . . . . 35 Elfastidiooelllanto.. . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 La estimulación excesiva .. . . . . . . . . . . . . . 36 Loscólicos............................ 36 El síndrome del bebé sacudido . . . . . . . . . . 37 Cómoenvolveratubebé.. . . . . . . . . . . . . . 38 Elsueñoseguro....................... 39 El chupete (chupón) y el SMSL .. . . . . . . . 40 La habitación compartida. . . . . . . . . . . . . . 40 Los asientos para carros.. . . . . . . . . . . . . . . . 41 Miraantesdecerrar.................... 42 Lasaluddelbebé...................... 43 La toma de la temperatura del bebé.. . . . 43 Lasvacunas........................... 43 El bebé prematuro tardío.. . . . . . . . . . . . . . 44 Parte 3: La lactancia Las ventajas de la lactancia.. . . . . . . . . . . . 45 La lactancia exclusiva.. . . . . . . . . . . . . . . . . 45 ¿Necesito complementar con lechedefórmula?...................... 45 Laproduccióndeleche.. . . . . . . . . . . . . . . . 46 Cómo prepararse para amamantar .. . . . 46 Recursos adicionales.. . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 Las siete cosas que debes saber sobre los primeros días de la lactancia . . . . . . . . 47 Las señales de alimentación .............. 48 Cómo buscar la posición 49 La posición reclinada y la prensión guiadaporelbebé.................... 49 Laprensión........................... 49 Los patrones de alimentación del recién nacido 50 Alimentación por tomas frecuentes.. . . . . 51 Las inquietudes frecuentes.. . . . . . . . . . . . . 52 Elbebésomnoliento.. . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 Eleructo.............................. 52 Los periodos de crecimiento acelerado.. 52 La congestión mamaria.. . . . . . . . . . . . . . . 52

Conductos bloqueados.. . . . . . . . . . . . . . . 52 Lamastitis............................ 53 Eldolorenlospezones.. . . . . . . . . . . . . . . 53 Elalcohol............................. 53 Fumaryvapear....................... 53 La marihuana (cannabis) 53 Los medicamentos y las drogas.. . . . . . . . 53 La extracción de leche materna.. . . . . . . . . 54 Laextracciónmanual.. . . . . . . . . . . . . . . . . 54 Lossacaleches........................ 55 El almacenamiento de la leche materna 55 Pautas para el almacenamiento de lalechematerna....................... 55 El regreso al trabajo y la continuidad delalactancia......................... 56 Cómo mantener tu kit de sacalecheslimpio...................... 57 Registro de extracciones (semana 1).. . . . 59 Registro de alimentación diaria delbebé.............................. 60 Elregresoacasa...................... 62 La reanimación cardiopulmonar (RCP) enbebés............................. 63 Elahogoenlosbebés.. . . . . . . . . . . . . . . . . 64 Leysobrelalactancia.. . . . . . . . . . . . . . . . . 65 WIC.................................. 66 AgenciasWIC........................ 66 Los sacaleches de las agencias WIC.. . . . 66 Apoyo................................ 69 Lista de referencias de apoyo posparto.. 69 Glosario.............................. 70 Señales de advertencia del bebé.. . . . . . . . . 71 Señales de advertencia posparto.. . . . . . . . 72 Videos incluidos Los cambios en el útero después del nacimiento............................... 5 Lashemorroides.......................... 5 Los signos de advertencia posparto .. . . . . . . 7 El cuidado del perineo posparto.. . . . . . . . . . . 9 El cuidado del parto por cesárea . . . . . . . . . . . 9 Eldescansoyelsueño.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10 Los cambios emocionales posparto.. . . . . . . . 14 La escala de Depresión Posparto deEdimburgo............................15 Elcontactopielconpiel.. . . . . . . . . . . . . . . . . 20 Laictericia.............................. 26 El cuidado del cordón umbilical . . . . . . . . . . . 32 Cómocambiarpañales.. . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 Elbañodetubebé....................... 34 Laconductadelbebé.................... 35 El síndrome del bebé sacudido.. . . . . . . . . . . 37 Cómoenvolveratubebé.. . . . . . . . . . . . . . . . 38 Elsueñoseguro.......................... 39 Losasientosparacarros.. . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 Laproduccióndeleche.. . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 Las señales de alimentación.. . . . . . . . . . . . . . 46 Laprensión.............................. 49 Laextracciónmanual..................... 54

PARTE 1: TU CUIDADO

Las primeras 6 semanas luego de haber dado a luz (el periodo posparto ) estarán llenas de cambios y desafíos. Por eso es importante que sepas qué esperar y cómo cuidarte luego de traer a tu bebé a casa. La experiencia del nacimiento es única para cada persona. Puede llevarte entre 4 y 6 semanas antes de sentirte bien contigo misma. Durante este tiempo, trata de descansar todo lo que puedas. Debes estar atenta a la manera en que tu cuerpo se adapta a la vida después del parto. Sobre todo, tómate mucho tiempo para tu propio cuidado y atención. El autocuidado te ayudará a sentirte más cómoda, sana y te aportará más confianza a medida que te adaptes a la vida con tu nuevo bebé. NOTA: Encontrarás las definiciones de todas las palabras resaltadas en azul en el glosario que se encuentra en la página 70.

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Tu guía para el cuidado posparto y del recién nacido

Los cambios físicos

LOS INTESTINOS Es posible que después del parto no evacúes los intestinos hasta dentro de 2 o 3 días. Muchos factores pueden retrasar la función intestinal en este periodo. Las hormonas , los medicamentos, la deshidratación, el miedo al dolor y la disminución de la actividad física pueden llegar a demorar el proceso. Cuando llegue el momento, puede ser un poco molesto y es probable que sientas ansiedad o temor. Cuando llegue el momento • Intenta relajarte. • Respira profundamente. • Coloca los pies sobre un taburete. • Apoya los codos sobre las rodillas. • Usa una toalla sanitaria limpia como apoyo. • Sujeta la toalla sanitaria desde la parte delantera mientras sostienes el perineo . Algunos consejos • Evacúa en cuanto sientas la necesidad. • Bebe entre 6 y 8 vasos de agua por día. • Consume alimentos con alto contenido de fibras. • Camina o haz estiramientos de yoga. • Toma un ablandador de heces.

ADVERTENCIA

EL ÚTERO El útero volverá al tamaño y peso que tenía antes del embarazo en algunas

semanas. Durante el embarazo, el útero llega a aumentar alrededor de 11 veces su peso normal. Por lo tanto, es natural que le lleve tiempo volver a su tamaño habitual. Tu proveedor de atención médica controlará tu útero de manera regular para asegurarse de que se esté contrayendo. Los dolores "posparto" son calambres abdominales que se sienten a medida que el útero se encoge para llegar al tamaño que tenía antes del embarazo. Y son completamente normales. Pueden sentirse de manera más intensa durante la lactancia, si tuviste mellizos o si este no es tu primer bebé. El mantener la vejiga vacía ayuda a aliviar el dolor. Por lo general, los calambres desaparecen solos al final de la primera semana posparto. Si sientes demasiada molestia, habla con tu proveedor de atención médica acerca de la posibilidad de tomar medicamentos para aliviar el dolor. SCAN + PLAY

ADVERTENCIA

Llama al una enfermera o llama a tu proveedor de atención médica inmediatamente si: • Tienes deseos de orinar de manera frecuente o urgente.

El útero

• Sientes un dolor intenso o sangrado anal. • Sientes la necesidad de tomar un laxante.

Cuello uterino

LAS HEMORROIDES Muchas personas desarrollan

Vagina

Antes del embarazo

Posparto

hemorroides durante el embarazo. Las hemorroides son venas hinchadas en la abertura del ano y dentro o fuera de él. Pueden doler, picar o, incluso, sangrar. A pesar de que por lo general no son graves, pueden ser muy molestas.

LA VEJIGA Intenta vaciar la vejiga cada 3 o 4 horas los primeros días después de dar a luz. Esto es importante porque la vejiga llena puede presionar el útero y evitar que se encoja. Además, puede incrementar el sangrado. Como tu cuerpo está deshaciéndose del líquido adicional que retuvo durante el embarazo, es normal que orines de manera abundante durante los primeros días. Si tuviste un parto por cesárea , te pueden haber colocado un catéter en la vejiga, que será retirado lo antes posible para evitar el riesgo de infección del órgano.

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Algunos consejos • Consume alimentos saludables (especialmente, con alto contenido de fibras). • Bebe abundante agua para evitar el estreñimiento. • Evita realizar esfuerzos durante las evacuaciones intestinales. • Evita permanecer sentada o de pie por periodos prolongados de tiempo. • Utiliza toallitas prehumedecidas en lugar de papel higiénico. • Aplica bolsas de hielo o almohadillas de hamamelis sobre las hemorroides. • Toma un baño de asiento tibio varias veces al día. • Usa cremas locales, supositorios y medicamentos contra el dolor previa aprobación de tu proveedor de atención médica.

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Tu guía para el cuidado posparto y del recién nacido

EL PERINEO El perineo es la zona que se encuentra entre la vagina y el ano. En un parto vaginal, se estira y puede desgarrarse. Por lo tanto, es posible que tengas desgarros y heridas en el perineo. Tanto los desgarros vaginales como estos desgarros pueden causar dolor y sensibilidad por varias semanas. Durante las primeras 24 a 48 horas la aplicación de hielo puede ayudar a aliviar la molestia. Para mejorar el dolor, evitar infecciones y favorecer la cicatrización, la zona debe permanecer limpia y seca. En la página 9 encontrarás información sobre el cuidado del perineo. Aunque no sea la norma, a algunas personas se les practica una episiotomía durante el parto. Se trata de un corte que se realiza en la abertura de la vagina para ayudar a que el bebé salga. Si te hicieron una episiotomía, el perineo puede estar particularmente dolorido. Tendrás puntos de sutura y la cicatrización llevará un tiempo. Los puntos se disolverán solos. Así que no te preocupes, no habrá que quitarlos.

EL FLUJO VAGINAL Después de dar a luz, y durante varios días, tendrás flujo vaginal con sangre. A esta secreción se la denomina loquios . Esto forma parte del proceso natural de curación del útero. Los primeros días, los loquios son de color rojo brillante, con un flujo abundante y pueden contener pequeños coágulos. Su olor es muy particular, y las mujeres a menudo lo describen como parecido al de la carne, los hongos o la tierra. Como al estar sentada o acostada se acumula sangre en la vagina, los loquios pueden ser más abundantes cuando te pones de pie. También es probable que observes un flujo mayor de sangre después de hacer demasiada actividad física. De ser así, debes disminuir el nivel de actividad y descansar. Es probable que si tuviste un parto por cesárea, tengas menos loquios. Con el tiempo, el flujo disminuye y su color se aclara. Pero debes pensar que este flujo más claro permanecerá hasta entre 4 y 6 semanas. Debes usar toallas sanitarias, no tampones, hasta que se detengan los loquios. Los tampones pueden aumentar el riesgo de infección uterina.

Los primeros 1 a 3 días

• Color rojo brillante a oscuro. • Flujo abundante a mediano. • Posibilidad de pequeños coágulos.

Entre el día 3 y el día 10, aproximadamente

• Coloración rosada o amarronada. • Flujo mediano a ligero. • Muy pocos coágulos pequeños o ninguno. Entre el día 10 y el día 14, aproximadamente (normalmente, puede durar más) • Color blanco-amarillento. • Flujo muy ligero. • Ausencia de coágulos o flujo de color rojo brillante.

ADVERTENCIA

Llama al una enfermera o llama a tu proveedor de atención médica inmediatamente si: • Empapas más de 1 toalla sanitaria en una hora. • Tienes un flujo continuo que sigue a lo largo del tiempo. • Eliminas coágulos del tamaño de un huevo o más grandes después de la primera hora. • Tienes sangrado vaginal color rojo brillante el día 4 o más tarde. • Adviertes que tus loquios tienen un olor desagradable. • Tienes una fiebre de 100.4 °F o más alta. • Sientes un dolor intenso en la parte baja del abdomen. Si no te puedes comunicar con tu proveedor de atención médica, acude a una sala de emergencias o llama al 911 .

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Tu guía para el cuidado posparto y del recién nacido

Complicaciones

ADVERTENCIA

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Avísale a una enfermera o llama a tu proveedor de atención médica inmediatamente si:

HEMORRAGIA POSPARTO

Es normal sangrar un poco durante el periodo posparto. Pero si observas un sangrado excesivo, es probable que tengas una hemorragia posparto. Puede haber una hemorragia en cualquier momento durante las 12 semanas posteriores al parto. Un sangrado que parece ser excesivo es una señal de alerta. La hemorragia puede ser evidente o más difícil de identificar. Presta atención si tienes un flujo constante de sangre y no tan solo un chorro después de hacer alguna actividad o al ponerte de pie. A un pequeño porcentaje de las madres que dan a luz se les puede formar un coágulo en la parte inferior de la pierna. Esta afección se conoce como trombosis venosa profunda (TVP). Es poco frecuente pero puede ser mortal. Por lo general, estos coágulos se forman en las venas profundas de las piernas, pero rara vez se desprenden y se trasladan a los pulmones. Si no se realiza un tratamiento, pueden causar un coágulo en la arteria del pulmón; el resultado se denomina embolia pulmonar y se trata de una emergencia médica. También se puede desprender un coágulo y trasladarse al cerebro y causar un derrame cerebral, que es otro tipo de emergencia médica. Para prevenir los coágulos, levántate y camina un poco siempre que tengas la oportunidad. El riesgo de sufrir una TVP es mayor en las primeras 6 a 8 semanas después del parto. Debes conocer los síntomas y avisar a tu proveedor de atención médica si los sientes. Señales de coágulos en la pierna • Dolor o sensibilidad que pueden parecerse a un tirón muscular. • Fiebre inexplicable. • Hinchazón leve o moderada en una pierna. • Una zona sensible, enrojecida, dura y caliente en la pantorrilla o el muslo. COÁGULOS

• Un sangrado que empapa una toalla sanitaria en una hora o menos tiempo. • Coágulos del tamaño de un huevo o más grandes. • Señales de presión arterial muy baja, como sensación de desmayo, mareo, debilidad o sudor. • Vista borrosa o frecuencia cardíaca muy rápida. Si no te puedes comunicar con tu proveedor de atención médica, acude a una sala de emergencias o llama al 911 .

Llama al 911 si tienes:

• Dolor de pecho. • Respiración obstruida o falta de aire. • Una parte del rostro caída.

• Debilidad en un brazo. • Dificultad para hablar.

Avísale a una enfermera o llama a tu proveedor de atención médica inmediatamente si:

• Sangre al toser. • Latidos del corazón acelerados. • Ritmo respiratorio rápido. • Una pierna enrojecida o hinchada que duele al tocarla o está caliente. Si no te puedes comunicar con tu proveedor de atención médica, acude a una sala de emergencias o llama al 911 .

Avísale a una enfermera o llama a tu proveedor de atención médica inmediatamente si:

PREECLAMPSIA POSPARTO

Cualquier persona que recién haya dado a luz puede tener preeclampsia posparto. Por lo general, los síntomas comienzan en las primeras 48 horas después del nacimiento. Pero también pueden presentarse hasta 6 semanas después de haber dado a luz. La preeclampsia es una afección muy peligrosa, pero se puede tratar si se la detecta a tiempo.

• Un dolor de cabeza que no mejora, incluso después de haber tomado medicamentos. • Cambios en la vista, como luces intermitentes, auras y sensibilidad a la luz. • Manos o rostro hinchados. • Dolor en la parte alta del abdomen o en el hombro. • Náuseas o vómitos. • Falta de aire, confusión o ansiedad. Si no te puedes comunicar con tu proveedor de atención médica, acude a una sala de emergencias o llama al 911 .

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Tu guía para el cuidado posparto y del recién nacido

El control del dolor

Todas las personas reaccionan de diferente manera frente al dolor posparto. Adapta el control de tu dolor a tus propias necesidades. Esto puede significar probar diferentes métodos para saber cuál te funciona mejor. Formas de aliviar el dolor • Masajes y relajación. • Respiración profunda. • Escuchar música. • Bolsas de hielo las primeras 24 a 48 horas. • Almohadilla tibia en el abdomen para los calambres. • Baños tibios de asiento o con hierbas. Alivio del dolor con medicamentos • Cremas o aerosoles en el lugar. • Medicamentos de venta libre, como el ibuprofeno. • Medicamentos recetados. En el hospital, la enfermera revisará todos los medicamentos contigo. Es importante que comprendas para qué son, la frecuencia de uso y sus posibles efectos secundarios. Presta atención a tus niveles de dolor. Intenta establecer una meta personal para el control del dolor o identificar el número en el que sientes que necesitas medicamentos. Avísale a tu enfermera si estás dolorida y necesitas medicamentos. Antes de darte medicamentos para el dolor, es probable que te pregunten el número que representa tu dolor. Te lo volverán a preguntar aproximadamente una hora después para ver cómo funcionó el medicamento. Siempre haz las preguntas que tengas sobre cualquier medicamento que te receten. LOS DOLORES POR GASES La acumulación de gases en los intestinos y el estreñimiento son problemas comunes, especialmente después de un parto por cesárea. Es necesario que los intestinos sigan funcionando, por lo tanto, camina siempre que puedas. Consume alimentos con alto contenido de fibras y bebe abundante agua. Para minimizar los dolores por gases • Lleva las rodillas al pecho. • Camina, mécete o acuéstate sobre tu lado izquierdo. • Bebe líquidos tibios con frecuencia. • Evita las bebidas con gas. • Evita las comidas que te producen gases. Escala de dolor el peor dolor imaginable

ADVERTENCIA

EL DOLOR DEL PARTO POR CESÁREA Si tuviste un parto por cesárea, recuerda que se trata de una cirugía mayor de abdomen. Por lo tanto, arranca despacio y no te exijas demasiado. Mientras estés en el hospital, el control del dolor es importante. Es probable que te den comprimidos para el dolor vía oral. Algunos hospitales usan bombas de analgesia controlada por el paciente (conocidas como PCA, por su nombre en inglés). Estas bombas permiten que controles los medicamentos que recibes presionando un botón. Es importante que el botón lo presiones solo tú . La bomba está regulada según la receta de tu proveedor de atención médica para que no recibas demasiada medicación. Una vez que llegues a casa, por lo general, es suficiente tratar el dolor con medicamentos de venta libre. Llama al una enfermera o llama a tu proveedor de atención médica inmediatamente si: • Es constante. • Es raro. • Es peor que antes. • No te permite hacer las cosas que hacías antes. • Se ubica en la parte superior derecha del abdomen. • Se ubica justo debajo del hueso del pecho.

sin dolor

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Tu guía para el cuidado posparto y del recién nacido

El cuidado personal

ADVERTENCIA

Por supuesto, la alimentación y la satisfacción de todas las necesidades de tu bebé son las prioridades principales, pero también tienes que cuidar las tuyas. Necesitas saber cómo cuidar de tu cuerpo, por dentro y por fuera.

EL CUIDADO DE LA INCISIÓN DEL PARTO POR CESÁREA Si tuviste un parto por cesárea,

EL CUIDADO DEL PERINEO

Para limpiar la zona alrededor del perineo, puedes usar un duchador de mano, una botella a presión o un baño de asiento. A veces, un aerosol antiséptico o una crema analgésica pueden aliviar el dolor. Si utilizas

pueden haber cerrado la incisión con ganchos, puntos de sutura, cintas de sutura o un adhesivo quirúrgico, antes de cubrirla con un vendaje estéril. Este

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alguna de estas dos posibilidades, asegúrate de seguir las instrucciones al pie de la letra. Para secar la zona, usa toallitas húmedas antisépticas o papel higiénico con leves palmaditas. Consejos para un perineo saludable • Lávate las manos cuidadosamente antes y después del cambio de la toalla sanitaria. • Lava la zona con un jabón suave y agua al menos una vez al día. • Enjuaga con agua tibia 2 o 3 veces por día y después de orinar y evacuar los intestinos. • Lava y limpia la zona de adelante hacia atrás. • Aplica la toalla sanitaria de adelante hacia atrás. • Cambia la toalla sanitaria después de orinar y de evacuar. • Controla la cantidad y el color de los loquios cada vez que cambias la toalla sanitaria.

vendaje puede retirarse antes de dejar el hospital o durante una visita de seguimiento con tu proveedor de atención médica. Las cintas de sutura se despegan solas después de 7 a 10 días y cuando esto suceda puedes retirarlas. Puedes usar una gasa limpia sobre la incisión, especialmente si la piel del abdomen cae sobre ella. Recuerda lavar siempre tus manos antes y después de tocar la incisión. Es importante revisar la incisión diariamente para asegurarse de que no esté infectada. Para algunas personas es útil pararse delante de un espejo o usar un espejo de mano para este control. Cada vez que limpies la incisión, asegúrate de utilizar un paño limpio. De lo contrario, corres el riesgo de contraer una infección. Limpia la zona con agua tibia y jabón. No la frotes. Usa una toalla limpia para secarla con palmaditas suaves.

ADVERTENCIA

Llama al una enfermera o llama a tu proveedor de atención médica inmediatamente si: • Enrojecida. • Abierta. • Hinchada. • Caliente al tacto. • Sensible o dolorida. • Supurando. • Sin cicatrizar.

LOS MOVIMIENTOS TRAS EL PARTO POR CESÁREA

Cuando te levantas de la cama, rueda hacia un lado y usa el brazo superior para empujarte hacia arriba. Siéntate en el borde de la cama por un minuto antes de levantarte para asegurarte de que no estés mareada. Coloca una almohada sobre la incisión cuando toses o te mueves en la cama. Si tu casa tiene escaleras, intenta limitar la cantidad de veces que subes y bajas.

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EL DESCANSO Y EL SUEÑO Hay muchas razones por las cuales

LOS CAMBIOS EN LA PIEL El aumento en los niveles de hormonas durante el embarazo puede ocasionar algunos cambios en el color de tu piel, como manchas marrones en el rostro, una línea oscura en el centro del abdomen o acné. Por lo general estos cambios desaparecen completa o significativamente varios meses después del parto. Pero en alrededor de un 30 % de las mujeres, pueden continuar. Sin embargo, los pequeños vasos sanguíneos rojos y las irritaciones rojas desaparecerán. Las estrías se borrarán gradualmente y se transformarán en líneas irregulares de color blanco-plateado, pero probablemente no se vayan del todo. LOS BAÑOS Y LAS DUCHAS Si tuviste un parto vaginal , es probable que puedas ducharte el primer día. Por lo general, los baños de asiento (agua solo hasta las caderas) o los baños de inmersión son seguros después del segundo día. Si tuviste un parto por cesárea , normalmente puedes ducharte cuando te retiren el catéter y el vendaje externo de la incisión. Asegúrate de poder permanecer de pie y caminar sin marearte. No se recomiendan los baños de inmersión durante las primeras semanas después de un parto por cesárea. Pregúntale a tu proveedor de atención médica cuándo puedes darte un baño de inmersión. LAS VÁRICES Las várices son bultos leves de color azul en las piernas que pueden aparecer durante el embarazo. Esto ocurre cuando las venas se debilitan y se hinchan con sangre. Si tuviste várices durante el embarazo, probablemente sabes que debes elevar las piernas para lograr aliviar las molestias. Debes continuar haciéndolo y comenzar a usar medias de soporte durante las primeras 6 semanas después de la llegada del bebé. Las várices por lo general se mejoran sin tratamiento y no se recomienda realizar una cirugía durante los primeros 6 meses después de dar a luz.

puedes sentirte extremadamente exhausta después del nacimiento de tu bebé. Mucha gente no duerme bien en la última parte del embarazo. Además, el trabajo físico del trabajo de parto es agotador. También, la conmoción y muchas visitas pueden empeorar el problema. Estar en una cama de hospital también puede dificultar mucho el descanso. Una vez que llegue el bebé a casa, el sueño puede transformarse en un desafío aún mayor. Muchos padres primerizos intentan equilibrar sus necesidades de sueño con la necesidad de cuidado y atención del bebé. Siempre que puedas, intenta dormir cuando duerme tu bebé. Esto puede representar varias siestas cortas durante el día. Cuando no es posible dormir, intenta hacer ejercicios de respiración profunda, relajación y visualización, o yoga. Consejos para mantener la calma • Prepara comidas sencillas y mantén horarios flexibles para las comidas. • Programa una rutina hogareña relajada y sin estrés. • Busca ayuda con las compras y la cocina. • Pide a amigos y familiares que cuiden a los otros niños de la casa. SCAN + PLAY

• Posterga cualquier proyecto doméstico importante. • Evita la cafeína (café, té, bebidas cola, chocolates). • Pide la ayuda que necesitas, cuando la necesites.

LA CAÍDA DE CABELLO El embarazo cambia el ciclo de crecimiento del cabello. Durante el embarazo, tu cabello se encontraba en una etapa de reposo, por lo tanto, no se te caía tanto. Unas semanas después de dar a luz, es probable que adviertas que se te caen grandes cantidades de cabello. Esto no es inusual en los primeros 5 meses después del nacimiento. No te preocupes. Tu cabello volverá a su ciclo de crecimiento normal, pero puede llevar entre 6 y 15 meses.

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EL CICLO MENSTRUAL Es probable que tengas tu próximo ciclo menstrual dentro de las 7 a 9 semanas después de dar a luz. Si estás amamantando, puede ser que esto ocurra un poco más tarde, por lo general, entre los 4 y los 6 meses. Algunas mujeres que amamantan solo vuelven a menstruar después de dejar de lactar. Pero (y esto es importante) tu cuerpo puede empezar a producir óvulos antes de tu primera menstruación. Esto significa que puedes volver a quedar embarazada. Habla de tus ideas acerca de los embarazos futuros con tu proveedor de atención médica antes de reanudar las relaciones sexuales. LAS RELACIONES SEXUALES Un nuevo bebé en la casa lo cambia casi todo. Los bebés ocupan buena parte de tu tiempo y energía, lo que hace difícil que muchos padres recuperen su intimidad de pareja. Los expertos están de acuerdo con que las parejas deben ser abiertas sobre cómo se sienten con respecto a reanudar las relaciones sexuales. La comunicación abierta ayuda a minimizar la frustración y los malos entendidos. Si tienes un desgarro, una episiotomía o una incisión por un parto por cesárea, es probable que te preocupe volver a mantener relaciones sexuales. Los desgarros y las incisiones pueden llevar hasta 6 semanas completas para curarse, así que asegúrate de compartir esta información con tu pareja. Es probable que tengas sequedad vaginal y menos lubricación debido a las hormonas asociadas con el embarazo y/o la lactancia. Se trata de algo completamente normal y va a mejorar. Cuando estés lista, el uso de un lubricante a base de agua puede ayudarte. Si tienes dificultades con las relaciones sexuales, siempre háblalo abiertamente con tu pareja. Algunas veces por semana reserven algo de tiempo para ustedes, sin el bebé, para mejorar la intimidad y volver a construir una vida sexual satisfactoria. La forma más efectiva de acercarse y mantenerse cerca —tanto física como emocionalmente— es compartir sus sentimientos sobre la sexualidad.

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Un estilo de vida saludable

LA PÉRDIDA DE PESO A pesar de que puede pasar algún tiempo antes de que vuelvas a pesar lo mismo que antes del embarazo, después de dar a luz bajarás un poco de peso. Entre el peso del bebé, la placenta y el líquido amniótico, pesarás entre 12 y 13 libras menos, aproximadamente, después del parto. Y a medida que los niveles de líquidos en tu organismo vuelvan a la normalidad durante el periodo posparto, perderás aún más peso. Pero recuerda que cada persona que da a luz es diferente. Intenta no ser muy severa contigo misma si no bajas de peso inmediatamente. Ya lo harás. Habla con tu proveedor de atención médica acerca de programas de ejercicios y de alimentación saludable para ayudarte a perder peso y mantenerte sana. EL EJERCICIO FÍSICO Habla con tu proveedor de atención médica acerca del momento en que puedas volver a hacer ejercicio y qué actividades son seguras. Comienza despacio y no hagas demasiado esfuerzo.

Tomarse un momento para hacer ejercicio: • Proporciona más energía. • Mejora el sueño. • Alivia el estrés. • Ayuda a prevenir la depresión posparto. Pautas • Camina con frecuencia; es una excelente forma de comenzar. • Mantente activa entre 20 y 30 minutos por día. • Haz ejercicios sencillos para fortalecer los músculos de la espalda y del abdomen. • ¡Bebe mucha agua!

¿Lo sabías? Los largos músculos planos que se juntan en el centro de tu abdomen podrían separarse durante el embarazo y causar un bulto visible en el espacio que queda entre ellos. Pregúntale a tu proveedor de atención médica sobre ejercicios específicos que ayudan a tonificar esos músculos y en qué momento puedes comenzar a hacerlos.

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LA ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN El consumo de alimentos saludables puede proporcionar energía y ayudar al bienestar físico. Come 3 comidas balanceadas y 1 o 2 meriendas saludables por día. Intenta consumir alimentos que sean ricos en calcio, vitamina D, ácido fólico y proteínas.

Encontrarás información nutricional detallada en el sitio www.ChooseMyPlate.gov

Edulcorantes artificiales Se considera que es seguro consumir aspartamo y acesulfamo-K mientras se amamanta. Pero las personas que se sabe que tienen fenilcetonuria (PKU) y amamantan deben evitar el aspartamo. También deben evitar la sacarina. Evita completamente los edulcorantes artificiales si sientes molestias, incluidos dolores de cabeza o mareos.

Consejos para comer bien • Consume una variedad de proteínas, carbohidratos y grasas para asegurarte de obtener los nutrientes principales que requiere tu cuerpo. • Come alimentos con alto contenido de fibras, como panes y cereales integrales, verduras crudas, frutas frescas y secas y frijoles. • Bebe abundante líquido, especialmente agua. • Come pequeñas meriendas durante el día para mantener un alto nivel de energía. • No es necesario comer alimentos especiales, pero es mejor consumir alimentos saludables tanto para ti como para tu bebé. • Es probable que puedas consumir pequeñas cantidades de cualquier tipo de alimento sin afectar al bebé. • Si adviertes que cuando comes ciertos alimentos cambia el comportamiento del bebé (irritabilidad o sueño molesto), deja de comerlos y fíjate si hay una diferencia. • La FDA, que es la agencia que regula los alimentos y los medicamentos en EE. UU., advierte que las personas que amamantan deben evitar consumir pescado con alto contenido de mercurio, como pez espada, tiburón, caballa gigante y blanquillo. • El atún blanco tiene más mercurio que otros atunes de colores claros. Limita la cantidad de atún blanco que consumes a 6 onzas por semana. • Si comes sushi, asegúrate de que conozcas de dónde viene y cómo se prepara el pescado crudo antes de consumirlo. Como cualquier alimento crudo, el sushi puede tener parásitos o bacterias. • No te "mueras de hambre" para volver al peso que tenías antes del embarazo. Es mucho más importante tener una dieta equilibrada de alimentos saludables para que tanto tú como tu bebé se mantengan fuertes y sanos. LA ALIMENTACIÓN SANA DURANTE LA LACTANCIA

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Cambios emocionales

La transición hacia la maternidad representa una adaptación enorme en la vida. En cuestión de minutos, tus emociones pueden pasar del asombro a la ansiedad y llegar hasta el miedo. Puede ser que pase algún tiempo antes de que tus emociones vuelvan a la normalidad. Los nuevos padres o parejas también pueden pasar por altibajos emocionales. Ten paciencia contigo misma y con otros. Busca apoyo si lo necesitas. LA MELANCOLÍA POSPARTO Alrededor de un 70 a un 80 % de las nuevas madres experimentan sentimientos negativos o cambios de humor que pueden comenzar unos días después del parto. La melancolía posparto es común y, por lo general, dura entre unos pocos días y hasta unas pocas semanas. Es probable que estos sentimientos estén relacionados con los cambios hormonales y la fatiga.

Los síntomas comunes de melancolía posparto pueden incluir: • Llanto.

• Cansancio. • Insomnio. • Tristeza. • Cambios de humor. • Falta de concentración.

• Impaciencia. • Irritabilidad. • Intranquilidad. • Ansiedad.

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Si tú o tu familia sienten que tus síntomas son más graves o han durado más de 2 semanas, comunícate con tu proveedor de atención médica. Hay muchas opciones de tratamiento si necesitas ayuda para recuperarte. Consejos para manejar la melancolía posparto: • No le quites horas al sueño y descansa siempre que puedas. • Sal a la naturaleza y aprovecha la luz del sol. • Muévete: camina o baila con tu música preferida. • Sigue haciendo las cosas que amas hacer. • Busca tiempo con tu pareja o una persona de apoyo. • Busca el apoyo de tus pares: en tu comunidad o en internet. • Decídete a meditar o a escribir un diario. • Busca tiempo para ti: prueba con un baño de inmersión, aromaterapia o un masaje. LA DEPRESIÓN Y LA ANSIEDAD POSPARTO Aproximadamente 1 de cada 7 madres nuevas experimentará síntomas moderados a graves de depresión o ansiedad después del nacimiento de su bebé. Por lo general, los síntomas de la depresión posparto materna aparecen durante los primeros 3 meses. Pero pueden suceder en cualquier momento durante el primer año. Muchos de los síntomas son similares a los de la melancolía posparto. La diferencia es que los síntomas de depresión posparto y ansiedad pueden : • Ser más intensos. • Durar la mayor parte del día. • Suceder en la mayoría de los días. • Dificultar tu capacidad para llevar a cabo las actividades cotidianas.

• Afectar tu habilidad para ocuparte del bebé. • Cambiar tus sentimientos hacia el bebé.

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CAMBIOS EMOCIONALES

¿Piensas que puedes estar deprimida? Responde a este breve cuestionario. La Escala de Depresión Posparto de Edimburgo (EPDS, por sus siglas en inglés) es un conjunto de 10 preguntas de evaluación que pueden determinar si tienes los síntomas comunes a las personas que padecen de depresión y ansiedad durante el embarazo y el primer año después de dar a luz. Solo los especialistas en salud mental están capacitados para hacer un diagnóstico al respecto, pero puedes compartir tu puntaje con uno de ellos para que te brinden un diagnóstico. pero puedes compartir tu puntaje con tu proveedor de atención médica si tienes alguna inquietud.

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EL TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO (TOC) POSPARTO El TOC posparto es un tipo de trastorno de ansiedad que puede ocurrir después del nacimiento de un bebé. Puede implicar cosas como el lavado obsesivo de manos o el control constante del recién nacido como respuesta a pensamientos sobre su bienestar que consumen todo tu tiempo. Estos pensamientos no están basados en la razón. Y con el TOC, las obsesiones y compulsiones ocupan más de una hora por día. LA PSICOSIS POSPARTO La psicosis posparto es un trastorno muy infrecuente que requiere una intervención inmediata y ayuda profesional. Si una nueva madre desarrolla psicosis posparto, por lo general, los síntomas comienzan entre el día 3 y el 14 después del parto. Los síntomas pueden variar y cambiar rápidamente y es posible que no los experimente todos.

SEÑALES DE ADVERTENCIA DE UNA PSICOSIS POSPARTO

Si una madre reciente presenta cualquiera de estas señales de psicosis posparto, no se la debe dejar a solas con el bebé. Se la debe llevar de inmediato a la sala de emergencias más cercana. • Olvidarte cómo hacer cosas que has hecho en el pasado. • Tener mucha energía, pensamientos vertiginosos e insomnio. • Tener sensaciones extrañas, como por ejemplo, que algo se arrastra sobre tu cuerpo. • Pensar en autolesionarte o hacerle daño a tu familia. • Escuchar o ver cosas que nadie más logra ver o escuchar. • Sentir que otra persona te controla. • Hablar de manera muy rápida y sin sentido. • Sentir miedo y no estar a gusto con cómo te sientes. • Sentir agitación o confusión.

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Trastorno por estrés agudo y TEPT

Una complicación inesperada durante tu experiencia de parto puede generar miedo y agobio. Cuando suceden cosas inesperadas durante el nacimiento de tu hijo, con frecuencia quedan flotando algunas preguntas acerca de por qué todo sucedió de esa manera. Estamos disponibles para proporcionar respuestas que te ayuden a comprender tu experiencia y a apoyarlos a ti y a tu familia.

TRASTORNO POR ESTRÉS AGUDO No es infrecuente que las mujeres sufran cambios emocionales luego de tener un bebé. Si padeciste una complicación inesperada durante el nacimiento, es probable que sientas aún más estrés. En ocasiones, esta experiencia puede conducir a una afección llamada trastorno por estrés agudo. Puedes sentir: • Desconectada: puedes tener la sensación de que lo que sucedió no es "real" ni posible. • Sorprendida por tus sentimientos: un sonido o aroma puede disparar una reacción de agobio o hacerte sentir como que estás reviviendo algo que ya sucedió. El trastorno por estrés agudo es una respuesta fisiológica normal. Es la manera en que nuestros cerebros y cuerpos reaccionan al trauma. Por lo general, los síntomas aparecen dentro del mes tras lo sucedido y se mejoran en las semanas siguientes. • Miedo: puedes haber vivido hechos atemorizantes.

TEPT En ocasiones, si estos síntomas persisten, las mujeres pueden desarrollar un trastorno de estrés postraumático (TEPT) posparto luego de dar a luz. Los síntomas del TEPT posparto se clasifican en tres grupos e incluyen: • Recuerdos invasivos: tener flashbacks o sentir que estás reviviendo la experiencia una y otra vez. • Evasión y entumecimiento: intentar no sentir las intensas emociones que temes que podrías experimentar. • Mayor ansiedad y agitación emocional: sentir que no puedes relajarte porque podría suceder algo malo. Es importante saber que el trastorno por estrés agudo y el TEPT posparto son afecciones temporales y que pueden tratarse con ayuda profesional. Si experimentas alguno de estos síntomas, debes saber que no es tu culpa, no eres responsable y te sentirás mejor.

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